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2012外科主治醫(yī)師輔導(dǎo):胰石癥應(yīng)該做哪些檢查

為方便廣大考生,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了外科主治醫(yī)師考試相關(guān)考點(diǎn),以供參考。

1.實(shí)驗(yàn)檢查

檢測血清GPT、GOT、膽固醇、甘油三酯等,可有輕度異常。AKP少數(shù)病人可以升高。

為鑒別有無胰腺癌并存,應(yīng)檢測癌胚抗原(CEA)。胰癌組織的癌胚抗原染色有中度以上陽性,胰管上皮細(xì)胞呈輕、中度陽性。

2.X線平片胰石癥在X線平片上可顯示3種類型

彌漫型:系一些大小不等的結(jié)石,散在的分布于胰腺上。

孤立型:為一個(gè)或多個(gè)塊狀結(jié)石,多在主胰管內(nèi)。

混合型:在同一張X線片上可見有粟粒狀結(jié)石和塊狀結(jié)石并存。

胰腺結(jié)石往往在胰頭部最多,尾部較少,體部居中。結(jié)石大者對主胰管阻塞較重,絕大多數(shù)伴有胰管阻塞,并發(fā)癥亦多見。

3.超聲及CT檢查

胰結(jié)石的敏感性在90%以上。若再結(jié)合CT檢查陽性率尤高。CT檢查對胰腺癌的診斷可提高陽性檢出率當(dāng)胰石癥和并發(fā)胰癌時(shí)可見胰腺有鈣化、假性囊腫、胰腺管擴(kuò)張、胰腺外形不規(guī)則、局限性胰腺腫大、胰周脂肪消失等。

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