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考試輔導
胰石癥應該做哪些檢查是外科主治醫(yī)師考試大綱所包含的內容,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理相關內容供大家學習參考。
1.實驗檢查
檢測血清GPT、GOT、膽固醇、甘油三酯等,可有輕度異常。AKP少數(shù)病人可以升高。
為鑒別有無胰腺癌并存,應檢測癌胚抗原(CEA)。胰癌組織的癌胚抗原染色有中度以上陽性,胰管上皮細胞呈輕、醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理中度陽性。
2.X線平片胰石癥在X線平片上可顯示3種類型:
彌漫型:系一些大小不等的結石,散在的分布于胰腺上。
孤立型:為一個或多個塊狀結石,多在主胰管內。
混合型:在同一張X線片上可見有粟粒狀結石和塊狀結石并存。
胰腺結石往往在胰頭部最多,尾部較少,體部居中。結石大者對主胰管阻塞較重,絕大多數(shù)伴有胰管阻塞,并發(fā)癥亦多見。
3.超聲及CT檢查胰結石的敏感性在90%以上。若再結合CT檢查陽性率尤高。CT檢查對胰腺癌的診斷可提高陽性檢出率當胰石癥和并發(fā)胰癌時可見胰腺有鈣化、假性囊腫、胰腺管擴張、胰腺外形不規(guī)則、局限性胰腺腫大、胰周脂肪消失等。