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胰石癥的檢查有什么?為了幫助各位外科主治醫(yī)師考生復(fù)習(xí)掌握,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1.實驗室檢查
檢測血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(GPT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(GOT)、膽固醇、甘油三酯等,可有輕度異常。堿性磷酸酶(AKP)少數(shù)患者可以升高。為鑒別有無胰腺癌并存,應(yīng)檢測癌胚抗原(CEA)。胰癌組織的癌胚抗原染色有中度以上陽性,胰管上皮細胞呈輕、中度陽性。
2.X線平片
胰石癥在X線平片上可顯示3種類型:
(1)彌漫型 系一些大小不等的結(jié)石,散在的分布于胰腺上。
(2)孤立型 為一個或多個塊狀結(jié)石,多在主胰管內(nèi)。
(3)混合型 在同一張X線片上可見有粟粒狀結(jié)石和塊狀結(jié)石并存。
胰腺結(jié)石往往在胰頭部最多,尾部較少,體部居中。結(jié)石大者對主胰管阻塞較重,絕大多數(shù)伴有胰管阻塞,并發(fā)癥亦多見。
3.超聲及CT檢查
胰結(jié)石的敏感性在90%以上。若再結(jié)合CT檢查陽性率尤高。CT檢查對胰腺癌的診斷可提高陽性檢出率當胰石癥和并發(fā)胰癌時可見胰腺有鈣化、假性囊腫、胰腺管擴張、胰腺外形不規(guī)則、局限性胰腺腫大、胰周脂肪消失等。
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