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胰石癥的常見檢查-外科主治醫(yī)師考試輔導

2014-08-08 11:43 醫(yī)學教育網(wǎng)
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為了幫助參加2015年外科主治醫(yī)師考試順利復(fù)習,醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集了知識點,希望對大家有所幫助。

1.實驗檢查

檢測血清GPT、GOT、膽固醇、甘油三酯等,可有輕度異常。AKP少數(shù)病人可以升高。

為鑒別有無胰腺癌并存,應(yīng)檢測癌胚抗原(CEA)。胰癌組織的癌胚抗原染色有中度以上陽性,胰管上皮細胞呈輕、醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理中度陽性。

2.X線平片

胰石癥在X線平片上可顯示3種類型:

彌漫型:系一些大小不等的結(jié)石,散在的分布于胰腺上。

孤立型:為一個或多個塊狀結(jié)石,多在主胰管內(nèi)。

混合型:在同一張X線片上可見有粟粒狀結(jié)石和塊狀結(jié)石并存。

胰腺結(jié)石往往在胰頭部最多,尾部較少,體部居中。結(jié)石大者對主胰管阻塞較重,絕大多數(shù)伴有胰管阻塞,并發(fā)癥亦多見。

3.超聲及CT檢查

胰結(jié)石的敏感性在90%以上。若再結(jié)合CT檢查陽性率尤高。CT檢查對胰腺癌的診斷可提高陽性檢出率當胰石癥和并發(fā)胰癌時可見胰腺有鈣化、假性囊腫、胰腺管擴張、胰腺外形不規(guī)則、局限性胰腺腫大、胰周脂肪消失等。

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