脾與胃的關(guān)系是中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試的考點(diǎn)。脾與胃在五行屬土，位居中焦，·以膜相連，經(jīng)絡(luò)互相聯(lián)絡(luò)而構(gòu)成臟腑表里配合關(guān)系。脾胃為后天之本，在飲食物的受納、消化、吸收和輸布的生理過(guò)程中起主要作用。脾與胃之間的關(guān)系，具體表現(xiàn)在納與運(yùn)、升與降、燥與濕幾個(gè)方面。今天，小編就總結(jié)了相關(guān)內(nèi)容，一起來(lái)看看吧。

考點(diǎn)：臟與腑的關(guān)系

1．納運(yùn)相得：胃的受納和腐熟，是為脾之運(yùn)化奠定基礎(chǔ)；脾主運(yùn)化，消化水谷，轉(zhuǎn)輸精微，是為胃繼續(xù)納食提供能源。兩者密切合作，才能完成消化飲食、輸布精微，發(fā)揮供養(yǎng)全身之用。所以說(shuō)：“脾者臟也，胃者腑也，脾胃二氣相為表里，胃受谷而脾磨之，二氣平調(diào)則谷化而能食”（《諸病源候論·脾胃諸病候》）?！ぁ拔杆臼芗{，脾主運(yùn)化，一運(yùn)一納，化生精氣”（《景岳全書(shū)·脾胃》）。

2．升降相因：脾胃居中，為氣機(jī)上下升降之樞紐。脾的運(yùn)化功能，不僅包括消化水谷，而且還包括吸收和輸布水谷精微。脾的這種生理作用，主要是向上輸送到心肺，并借助心肺的作用以供養(yǎng)全身。所以說(shuō)：“脾氣主升”。胃主受納腐熟，以通降為順。胃將受納的飲食物初步消化后，向下傳送到小腸，并通過(guò)大腸使糟粕濁穢排出體外，從而保持腸胃虛實(shí)更替的生理狀態(tài)，所以說(shuō)：“胃氣主降”。“納食主胃，運(yùn)化主脾，脾宜升則健，胃宜降則和”（《，臨證指南醫(yī)案》）。故脾胃健旺，升降相因，是胃主受納、脾主運(yùn)化的正常生理狀態(tài)。升為升清，降為降濁，所以說(shuō)：“中脘之氣旺，則水谷之清氣上升于肺而灌溉百脈；水谷之濁氣下達(dá)于大腸，從便溺而消”（《寓意草》）?？傊?，“脾胃之病，……固當(dāng)詳辨，其于升降兩字，尤為緊要”（《I臨證指南醫(yī)案·卷二》）。

3．燥濕相濟(jì)：脾為陰臟，以陽(yáng)氣用事，脾陽(yáng)健則能運(yùn)化，故性喜溫燥而惡陰濕。胃為陽(yáng)腑，賴陰液滋潤(rùn)，胃陰足則能受納腐熟，故性柔潤(rùn)而惡燥。故曰：“太陰濕土，得陽(yáng)始運(yùn)，陽(yáng)明燥土，得陰自安。以脾喜剛燥，胃喜柔潤(rùn)故也”（《臨證指南醫(yī)案·卷二》）。燥濕相濟(jì)，脾胃功能正常，飲食水谷才能消化吸收。胃津充足，才能受納腐熟水谷，為脾之運(yùn)化吸收水谷精微提供條件。脾不為濕困，才能健運(yùn)不息，從而保證胃的受納和腐熟功能不斷地進(jìn)行。由此可見(jiàn)，胃潤(rùn)與脾燥的特性是相互為用，·相互協(xié)調(diào)的。故曰：“土具沖和之德而為生物之本。沖和者，不燥不濕，不冷不熱，燥土宜潤(rùn)，使歸于平也”（《醫(yī)學(xué)讀書(shū)記·通一子雜論辨》）。因此，脾胃在病變過(guò)程中，往往相互影響三個(gè)方面主要表現(xiàn)在納運(yùn)失調(diào)、升降反常和燥濕不濟(jì)。

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