胃主腐熟水谷是中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試的考點(diǎn)之一。腐熟是飲食物經(jīng)過(guò)胃的初步消化，形成食糜的過(guò)程。胃主腐熟就是指胃將食物消化為食糜的作用。今天，小編就為大家整理了相關(guān)內(nèi)容，一起來(lái)看看吧。

考點(diǎn)：胃的生理功能

胃主腐熟水谷：腐熟是飲食物經(jīng)過(guò)胃的初步消化，形成食糜的過(guò)程。胃主腐熟指胃將食物消化為食糜的作用。“中焦者，在胃中脘，不上不下，主腐熟水谷”（《難經(jīng)·三十一難》）。胃接受由口攝人的飲食物并使其在胃中短暫停留，進(jìn)行初步消化，依靠胃的腐熟作用，將水谷變成食糜。飲食物經(jīng)過(guò)初步消化，其精微物質(zhì)由脾之運(yùn)化而營(yíng)養(yǎng)周身，未被消化的食糜則下行于小腸，不斷更新，形成了胃的消化過(guò)程。如果胃的腐熟功能低下，就出現(xiàn)胃脘疼痛、噯腐食臭等食滯胃脘之候。

胃主受納和腐熟水谷的功能，必須和脾的運(yùn)化功能相配合，才能順利完成。所以說(shuō)：“脾，坤土（坤與乾對(duì)，坤為陰，乾為陽(yáng)——作者注）也。坤助胃氣消腐水谷，脾氣不轉(zhuǎn)，則胃中水谷不得消磨”（《注解傷寒論》）。脾胃密切合作，“胃司受納，脾司運(yùn)化，一納一運(yùn)”（《景岳全書(shū)·飲食》），才能使水谷化為精微，以化生氣血津液，供養(yǎng)全身，故脾胃合稱(chēng)為后天之本，氣血生化之源。飲食營(yíng)養(yǎng)和脾胃的消化功能，對(duì)人體生命和健康至關(guān)重要。所以說(shuō)：“人以水谷為本，故人絕水谷則死”（《素問(wèn)·平人氣象論》）。

中醫(yī)學(xué)非常重視“胃氣”，認(rèn)為“人以胃氣為本”。胃氣強(qiáng)則五臟俱盛，胃氣弱則五臟俱衰，有胃氣則生，無(wú)胃氣則死。所謂胃氣，其含義有三：其一，指胃的生理功能和生理特性。胃為水谷之海，有受納腐熟水谷的功能，又有以降為順，以通為用的特性。這些功能和特性的統(tǒng)稱(chēng)，謂之胃氣。由于胃氣影響整個(gè)消化系統(tǒng)的功能，直接關(guān)系到整個(gè)機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源。因此，胃氣的盛衰有無(wú)，關(guān)系到人體的生命活動(dòng)和存亡，在人體生命活動(dòng)中，具有十分重要的意義。所以在臨床治病時(shí)，要時(shí)刻注意保護(hù)胃氣。其二，指脾胃功能在脈象上的反映，即脈有從容和緩之象。因?yàn)槠⑽赣邢嬍?，攝取水谷精微以營(yíng)養(yǎng)全身的重要作用，而水谷精微又是通過(guò)經(jīng)脈輸送的，故胃氣的盛衰有無(wú)，可以從脈象表現(xiàn)出來(lái)。臨床上有胃氣之脈以和緩有力，不快不慢為其特點(diǎn)。其三，泛指人體的精氣?！拔笟庹?，谷氣也，榮氣也，運(yùn)氣也，生氣也，清氣也，衛(wèi)氣也，陽(yáng)氣也”（《脾胃論·脾胃虛則九竅不通論》）。

胃氣可表現(xiàn)在食欲、舌苔、脈象和面色等方面。一般以食欲如常，舌苔正常，面色榮潤(rùn)，脈象從容和緩，不快不慢，稱(chēng)之為有胃氣。臨床上，往往以胃氣之有無(wú)作為判斷預(yù)后吉兇的重要依據(jù)，即有胃氣則生，無(wú)胃氣則死。所謂保護(hù)胃氣，實(shí)際上保護(hù)脾胃的功能。臨證處方用藥應(yīng)切記“勿傷胃氣”，否則胃氣一敗，百藥難施。

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