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第二十章 月經(jīng)先后無定期
【考頻指數(shù)】★★★
【考點精講】
一、概述
月經(jīng)先后無定期又稱“經(jīng)水先后無定期”、“月經(jīng)愆期”、“經(jīng)亂”等,是指月經(jīng)周期時或提前時或延后7天以上,連續(xù)3個周期以上者,稱為“月經(jīng)先后無定期”,本病以月經(jīng)周期紊亂為特征。
二、辨證論治
肝郁證:經(jīng)來先后無定期,經(jīng)量或多或少,色暗紅或紫紅,或有血塊,或經(jīng)行不暢;胸脅、乳房、少腹脹痛,脘悶不舒,時嘆息,噯氣食少;苔薄白或薄黃,脈弦。治法:疏肝理氣調(diào)經(jīng)。常用中成藥:逍遙丸。
腎虛證:經(jīng)行或先或后,量少,色淡暗,質(zhì)清;或腰骶酸痛,或頭暈耳鳴;舌淡,苔白,脈細弱。治法:補腎調(diào)經(jīng)。常用中成藥:左歸丸。
三、適宜治療技術(shù)
1.拔罐法 取穴:①八髎、膈俞、期門、關(guān)元;②三陰交、肝俞、脾俞、腎俞,兩組交替使用。行留罐法操作,留罐10~15分鐘。
2.刮痧法 先刮背部,用直線刮法刮拭脊柱兩側(cè)膀胱經(jīng)第1側(cè)線,從肝俞到小腸俞,每側(cè)刮拭20~30次。再刮腹部,用邊刮法、重刮法刮拭腹部正中任脈,從氣海刮至關(guān)元,用輕刮法短距離刮拭奇穴子宮穴區(qū),或點壓按揉20~30次。用輕刮法刮拭小腿內(nèi)側(cè)腎經(jīng)循行區(qū)域,從三陰交刮至太溪。每側(cè)刮拭10~20次。
【進階攻略】
此內(nèi)容??迹R娪贏2型題或B型題,需要重點掌握。
【易錯易混淆辨析】
該知識??家韵聝?nèi)容:
月經(jīng)先后無定期各型的臨床表現(xiàn)及治法、用中成藥。以及拔罐法與刮痧法的取穴。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.肝郁型月經(jīng)先后無定期的主要證候中,錯誤的是
A.月經(jīng)周期或先或后
B.經(jīng)量或多或少
C.經(jīng)行不暢,色黯有塊
D.胸脅、乳房脹痛
E.小腹絞痛,拒按
2.腎虛型月經(jīng)先后無定期的首選方是
A.右歸丸
B.左歸丸
C.定經(jīng)湯
D.知柏地黃丸
E.補腎地黃丸
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.E
【答案解析】月經(jīng)先后無定期肝郁證
主要癥狀:經(jīng)來先后無定期,經(jīng)量或多或少,色暗紅或紫紅,或有血塊,或經(jīng)行不暢;胸脅、乳房、少腹脹痛,脘悶不舒,時嘆息,噯氣食少;苔薄白或薄黃,脈弦。
治法:疏肝理氣調(diào)經(jīng)。
常用中成藥:逍遙丸。
2.B
【答案解析】月經(jīng)先后無定期腎虛證
主要癥狀:經(jīng)行或先或后,量少,色淡暗,質(zhì)清;或腰骶酸痛,或頭暈耳鳴;舌淡,苔白,脈細弱。
治法:補腎調(diào)經(jīng)。
常用中成藥:左歸丸。
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