常見繼發(fā)性高血壓的臨床表現(xiàn) -2024鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師備考知識(shí)點(diǎn)+例題

2023-10-24 16:31 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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知識(shí)點(diǎn)18：常見繼發(fā)性高血壓的臨床表現(xiàn)

可能診斷臨床特征

腎臟實(shí)質(zhì)性疾病蛋白尿、血尿、管型尿或泡沫尿；血漿肌酐水平升高；腎超聲結(jié)果異常

腎血管性高血壓 30歲以前突然發(fā)生或55歲以后突然惡化；腹、背部可聽到血管雜音，降壓治療效果差

多囊腎雙側(cè)腎臟囊腫伴或不伴血尿，或可觸及腎臟

醛固酮增多癥原因不明的頑固性低血鉀，進(jìn)行性夜尿增多、乏力

庫(kù)欣綜合征滿月臉、向心性肥胖、痊瘡、多毛、紫紋、察斑；血糖調(diào)節(jié)異常

嗜鉻細(xì)胞瘤血壓忽高忽低，陣發(fā)性高血壓伴頭痛、面色蒼白、出汗和心悸

主動(dòng)脈縮窄年輕時(shí)發(fā)病；右上肢血壓明顯高于左上肢，或雙上肢血壓明顯高于雙下肢血壓

睡眠呼吸暫停綜合征肥胖；夜間呼吸中斷伴顯著的鼻鼾

典

型

例

題

庫(kù)欣綜合征臨床表現(xiàn)一般沒有的是

A.向心性肥胖

B.皮膚紫紋

C.毛發(fā)增多

D.血糖增高

E.骨質(zhì)增生

【正確答案】 E

【答案解析】庫(kù)欣綜合征表現(xiàn)：①向心性肥胖、水牛背、鎖骨上脂肪墊；滿月臉、多血質(zhì)；皮膚薄、瘀斑、寬大紫紋、肌肉萎縮；②高血壓、低血鉀、堿中毒；③糖耐量減退或糖尿病；④骨質(zhì)疏松、或有病理性骨折、泌尿系結(jié)石；⑤性功能減退，男性陽(yáng)痿，女性月經(jīng)紊亂、多毛、不育等；⑥兒童生長(zhǎng)、發(fā)育遲緩；⑦神經(jīng)、精神癥狀；⑧易感染、機(jī)體抵抗力下降。

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