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知識(shí)點(diǎn)16:痛經(jīng)的臨床表現(xiàn)
1.原發(fā)性痛經(jīng)在青春期多見(jiàn),常在初潮后1~2年內(nèi)發(fā)病。
2.疼痛多自月經(jīng)來(lái)潮后開(kāi)始,最早出現(xiàn)在經(jīng)前12小時(shí),以行經(jīng)第1日疼痛最劇烈,持續(xù)2~3日后緩解。疼痛常呈痙攣性,位于下腹部恥骨上,可放射至腰骶部和大腿內(nèi)側(cè)。
3.可伴有惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等癥狀,嚴(yán)重時(shí)面色發(fā)白、出冷汗。
4.婦科檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。
患者,15歲。自14歲月經(jīng)來(lái)潮后開(kāi)始出現(xiàn)月經(jīng)時(shí)下腹疼痛,月經(jīng)第1日疼痛最劇烈,持續(xù)2天左右,查體無(wú)明顯異常,考慮患者最可能的診斷為
A.痛經(jīng)
B.功血
C.盆腔炎
D.陰道炎
E.急腹癥
【正確答案】 A
【答案解析】患者月經(jīng)來(lái)潮后出現(xiàn)疼痛,月經(jīng)第1日疼痛最劇烈,持續(xù)2天左右,考慮最可能的診斷為原發(fā)性痛經(jīng)。
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