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1.Jefferson骨折:寰椎的前、后弓雙側(cè)骨折。
2.股骨頸骨折后旋股內(nèi)側(cè)動脈損傷是導致股骨頭缺血壞死的主要原因。
3.頭下型股骨骨折最容易發(fā)生股骨頭缺血性壞死。
4.股骨頸骨折,Pauwells角>50°,內(nèi)收骨折,屬于不穩(wěn)定性骨折。
5.股骨頸骨折,Pauwells角<30°外展型骨折,屬于穩(wěn)定性骨折。
6.股骨頸骨折后:Bryant三角底邊縮短,大轉(zhuǎn)子超過Nelaton線之上。
7.股骨頸骨折治療:全身狀況尚好,Garden Ⅲ、Ⅳ型股骨頸骨折的老年患者:人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
8.3歲以下的兒童股骨干骨折用垂直懸吊皮膚牽引。
9.產(chǎn)傷引起的新生兒股骨干骨折,治療首選將傷肢用繃帶固定于胸腹部。
10.成人股骨干骨折合并神經(jīng)血管損傷首選的是手術(shù)切開。
11.腓骨頸的骨折最容易引起的神經(jīng)損傷是:腓總神經(jīng)損傷。
12.脊柱骨折首選的檢查:X線檢查。
13.脊髓損傷首選的檢查:MRI檢查。
14.脊柱骨折搬運方法:傷員身體保持平直狀態(tài)下滾動至木板上。嚴禁一個人抱頭一個人抱腳。
15.呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀:呼吸困難。
16.呼吸衰竭和酸堿失衡的嚴重程度有指導意義:血氣分析。
17.最基本及最重要:保持呼吸道通暢。
18.重建呼吸道最可靠的方法:氣管內(nèi)插管。
19.氧氣吸入濃度(%)=21+4*氧流量。
20.ARDS(急性呼吸窘迫綜合征)早期表現(xiàn)為呼吸加快呈進行性加重的呼吸困難。
21.肺氧合指數(shù)(PaO2/FiO2):目前臨床最常用、最重要的診斷依據(jù)。
22.PaO2/FiO2(動脈血氧分壓/吸入氧濃度)降低是診斷ARDS必要條件。
23.氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)正常值400-500,ARDS≤300可以認為是ARDS。
24.ARDS機械通氣:主要采用呼氣末正壓(PEEP)。
25.MODS是同時或先后出現(xiàn)不包括原發(fā)病的2個或2個以上器官功能障礙。
26.滲出性胸腔積液以結(jié)核性胸膜炎最多見。
27.LDH>500U/L提示惡性腫瘤。
28.ADA>45U/L常提示結(jié)核性胸膜炎。
29.結(jié)核性胸膜炎抽液治療:糖皮質(zhì)激素可用于預防患者胸膜肥厚。
30.胸腔積液定位檢查首選的是:B超。
31.確定胸腔積液性質(zhì)的檢查是:胸腔穿刺。
32.胸膜纖維板剝除術(shù):最大限度地恢復肺功能,是治療慢性膿胸的主要手術(shù)之一,也是較為理想的手術(shù)。
33.胸廓成形術(shù):目的是去除胸廓局部的堅硬組織,使胸壁內(nèi)陷,以消滅兩層胸膜間的死腔。
34.張力性氣胸:縱隔向健側(cè)移位。
35.胸腔積液:成人血胸的量≤500ml為少量血胸,500-1000ml為中量血胸,>1000ml為大量血胸。
36.進行性血胸:胸腔閉式引流量每小時超過200ml,持續(xù)3小時。
37.非進行性血胸可根據(jù)積血量多少,采用胸腔穿刺或胸腔閉式引流術(shù)治療,及時排出積血,促使肺膨脹,改善呼吸功能,并使用抗生素預防感染。
38.Beck三聯(lián)征:心音遙遠、動脈壓降低、靜脈壓升高。
39.多位于后縱隔脊柱旁肋脊區(qū)內(nèi)的腫瘤是:神經(jīng)源性腫瘤。
40.胃食管反流病表現(xiàn):反酸、燒心、燒灼感。
41.確診胃食管反流?。ㄗ钣袃r值、最有意義、最可靠、最準確)——胃鏡(消化道確診檢查)。
42.確診酸反流——24小時的食管PH值監(jiān)測。
43.最有效或抑酸效果最好藥物:質(zhì)子泵抑制劑(奧美拉唑)。
44.食管癌最好發(fā):胸中段。
45.食管癌典型表現(xiàn):進行性吞咽困難。
46.胃壁主細胞分泌:胃蛋白酶原;壁細胞:鹽酸和內(nèi)因子;G細胞:胃泌素。
47.急性胃炎:確診則有賴于急診胃鏡檢查,一般應(yīng)在出血后24?48小時內(nèi)進行。
48.Curling——燒傷引起;Cushing——中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷。
49.診斷Hp感染最常用的非侵入性檢查是13C或14C尿素呼吸試驗。
50.Hp是消化性潰瘍的主要病因。
51.胃潰瘍(GU):胃竇胃小彎。
52.十二指腸潰瘍(DU):球部。球部前壁:穿孔;后壁:出血。
53.十二指腸潰瘍(DU):疼痛——進食——緩解(饑餓痛)。
54.胃潰瘍(GU):進食——疼痛——緩解(餐后痛)。
55.消化性潰瘍穿孔體征:肝肺濁音界消失、腸鳴音減弱。
56.消化性潰瘍最有價值檢查:立位X線檢查腹平片(膈下游離氣體)。
57.出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥。
58.瘢痕性幽門梗阻最常見的癥狀:嘔吐物為隔夜的宿食,不含膽汁。
59.胃大切畢Ⅱ氏手術(shù)后急性輸入段梗阻:少量食物,不含膽汁。
60.胃大切畢Ⅱ氏手術(shù)后慢性輸入段梗阻:大量膽汁,不含食物。
61.堿性反流性胃炎:表現(xiàn)為胸骨后或上腹部灼痛、膽汁性嘔吐、體重減輕三聯(lián)征。
62.殘胃癌:指因良性病變施行胃大部切除術(shù)至少5年后發(fā)生在殘胃的原發(fā)性癌,需再次手術(shù)做根治切除。
63.胃癌:Hp感染;部位-胃竇小彎側(cè)。
64.早期胃癌:僅限于粘膜層和粘膜下層;小胃癌:<10mm;微小胃癌:<5mm。
65.胃癌根治術(shù)是早期胃癌治療的根本首選方法。
66.我國肝硬化形成的最常見的病因是病毒性肝炎。
67.肝硬化最典型的病理改變:假小葉。
68.肝功能減退最典型的表現(xiàn):肝掌、蜘蛛痣。
69.肝硬化門脈高壓最典型的改變:胃底食管靜脈曲張。
70.肝臟纖維組織增生的指標:血清Ⅲ型前膠原肽、透明質(zhì)酸、板層素濃度明顯增高。
71.門脈高壓最嚴重的并發(fā)癥是肝性腦病。
72.預防上消化道大出血的最有效的方法:賁門周圍血管離斷術(shù)。
73.肝性腦病的治療:灌腸禁用堿性肥皂水,易用弱酸性溶液或乳果糖灌腸。
74.肝膿腫最常見的膽道系統(tǒng)疾病引發(fā)。
75.我國最常見的肝癌類型是肝細胞癌,AFP升高。
76.肝癌典型表現(xiàn)是肝臟進行性腫大。
77.肝癌半數(shù)以上患者以此為首發(fā)癥狀,多為持續(xù)性鈍痛、刺痛或脹痛。
78.肝癌最常見的肝外轉(zhuǎn)移部位:肺。
79.下述情況可做根治性肝切除:①單發(fā)的微小肝癌;②單發(fā)的小肝癌;③單發(fā)的向肝外生長的大肝癌或巨大肝癌,表面較光滑,周圍界限較清楚,受腫瘤破壞的肝組織少于30%;④多發(fā)性腫瘤,腫瘤結(jié)節(jié)小于3個,局限在肝的一段或一葉內(nèi)。
80.左、右肝管出肝后,在肝門部匯合形成肝總管。肝總管下端與膽囊管匯合,形成膽總管。
81.膽囊炎和膽囊結(jié)石的典型體征是Murphy征陽性。
82.肝、膽、胰、脾的影像學檢查首選B超。
83.膽囊切除手術(shù)指征是:①結(jié)石數(shù)量多及結(jié)石直徑≥2——3cm;②膽囊壁鈣化或瓷性膽囊;③伴有膽囊息肉≥lcm;④膽囊壁增厚(>3mm)即伴有慢性膽囊炎。
84.肝外膽管結(jié)石:黃疸+寒戰(zhàn)高熱+腹痛=夏柯氏三聯(lián)征。
85.急性化膿性梗阻性膽管炎=夏科氏三聯(lián)征+休克+中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
86.急性化膿性梗阻性膽管炎一般采用膽總管切開減壓、T管引流。
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