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胰腺膿腫的臨床表現(xiàn):
感染征象是常見的臨床表現(xiàn),急性胰腺炎病人如出現(xiàn)敗血癥一樣表現(xiàn),而無其他原因可尋,高度提示胰膿腫。胰膿腫可呈隱匿性或暴發(fā)性經(jīng)過。此時(shí)病人原先的癥狀和體征發(fā)生改變和加劇,表現(xiàn)為持續(xù)性心動(dòng)過速、呼吸加快、腸麻痹、腹痛加劇,伴腰背部疼痛,外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、病人呈中毒現(xiàn)象、體溫逐步上升、偶有胃腸道的癥狀(如惡心、嘔吐及食欲不振)。少數(shù)病人出現(xiàn)糖尿病癥狀。
體格檢查顯示上腹部或全腹壓痛醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理,可觸及包塊。但在少數(shù)病人可無發(fā)熱,僅表現(xiàn)為持續(xù)性心動(dòng)過速,輕度食欲減退,肺不張和輕度的肝功能異常。
凡是在急性胰腺炎的病程中,出現(xiàn)高熱、外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高和左移,腹痛加劇,腹部包塊和全身毒性癥狀時(shí),均應(yīng)懷疑胰腺膿腫的可能。血清淀粉酶在l/3~2/3的病例升高??捎懈喂δ軗p害,表現(xiàn)為血清轉(zhuǎn)氨酶和堿性磷酸酶升高,部分病例可出現(xiàn)腎功能損害,血清尿素酶及肌酐增高。
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