牙源性角化囊腫疾病的治療：

治療原則

應(yīng)用囊腫刮治術(shù)。手術(shù)入路及切口設(shè)計同其他頜骨囊腫。伴有感染者需先用抗生素或其他抗菌藥物控制炎癥后再行手術(shù)治療。囊腫范圍過大，骨質(zhì)缺損較多，可能發(fā)生骨折者，術(shù)后需作頜間結(jié)扎暫時固定。對于已發(fā)生病理性骨折者，應(yīng)行堅固內(nèi)固定。

注意事項

上頜囊腫如范圍較廣，手術(shù)時與上頜竇穿通且上頜竇有炎癥，應(yīng)同時進行上頜竇根治術(shù)，將囊壁及炎性上頜竇黏膜同時刮除，嚴密縫合口內(nèi)切口，骨腔內(nèi)填塞碘仿紗條，同時在下鼻道開窗或鼻前庭處引流，術(shù)后3～5日后逐步由此抽出紗條。

角化囊腫容易復(fù)發(fā)，甚至可發(fā)生惡變，因此手術(shù)刮除要求更徹底；在刮除囊壁后用苯酚或硝酸銀等腐蝕劑涂抹骨創(chuàng)，或加用冷凍療法，以消滅子囊，減少復(fù)發(fā)，必要時還可在囊腫外圍切除部分骨質(zhì)。如病變范圍太大或多次復(fù)發(fā)的角化囊腫，可考慮將頜骨連同病變的軟組織一起切除，并立即植骨醫(yī)/學教/育網(wǎng)搜集整理。

對于大型角化囊腫（包括其他大型頜骨囊腫）也可行成形性囊腫切開。成形性囊腫切開術(shù)亦稱袋形縫合術(shù)，即從口內(nèi)打開囊腫，切除部分囊壁及黏膜，并將黏膜與囊膜相互縫合，使囊腔與口腔相通，引流自如。由于沒有囊液聚集，消除了壓力，囊腔可逐漸自行縮小，變淺醫(yī)/學教/育網(wǎng)搜集整理。以后可再采用手術(shù)的方法將剩余的囊壁摘除，由于死腔不大，封閉也就很容易。這一方法的另一優(yōu)點是僅在口內(nèi)手術(shù)即可，不必從口外作切口。其缺點是療程較長。在整個療程中，應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，并嚴密隨訪。