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考試輔導(dǎo)
胰石癥的并發(fā)癥是外科主治醫(yī)師考試所涉及的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)提供外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料,供廣大外科主治醫(yī)師考試考生參考學(xué)習(xí)。
由于胰腺結(jié)石導(dǎo)致的胰腺損害較為明顯,故易于引起一系列的并發(fā)癥,如糖尿病、胰腺癌等。最常見的并發(fā)癥有下列幾方面。 1.胰結(jié)石的良性并發(fā)癥:糖尿病最為多見,以及因糖尿病而造成的心肌病變、腎臟病變、視網(wǎng)膜病變、閉塞性動脈硬化癥等。有時亦可發(fā)生肝臟病變和消化性潰瘍。
2.胰結(jié)石性胰腺病變波及周圍臟器的癥狀:胰腺腫大或纖維化的硬結(jié)壓迫膽總管、脾靜脈,或?qū)е缕?門靜脈血栓形成而出現(xiàn)繼發(fā)性門靜脈高壓,可為區(qū)域性高壓,可為全身性,當(dāng)視血栓形成所波及的范圍。
3.惡性并發(fā)癥:胰石癥的惡性并發(fā)癥一種是胰腺本身,另一種為胰腺以外的惡性腫瘤。胰石癥與胰腺癌的關(guān)系極為密切。一般是胰結(jié)石在先而后發(fā)生胰癌。并發(fā)胰腺癌者多為大結(jié)石。約半數(shù)為胰頭部。合并胰腺癌的發(fā)病率各家報道不一。
歐美文獻(xiàn)記載為3.6~25%,日本小口壽夫報道例胰結(jié)石并發(fā)胰腺癌31例(占14.8%)。日本的一般報道為5.3%~10%.