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肝硬化的治療要點是什么?

2019-05-20 14:34 來源:
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醫(yī)學教育網小編整理了肝硬化的治療原則如下,請各位考生仔細查看。

1. 休息:

肝功能不良有其它并發(fā)癥者,宜臥床休息。有門脈高壓征象者,應避免劇烈咳嗽,保持大便通暢。

2. 飲食:

高蛋白,適量脂肪,富有維生素易消化食物為宜。有血氨增高者,應限制蛋白質;有腹水者,應少鹽或無鹽飲食,忌酒。對肝硬化腹水患者嚴重營養(yǎng)不良而胃腸道功能又嚴重受損者,可采用胃腸外(靜脈)高營養(yǎng)。

3. 藥物治療:

(1) 護肝藥物:維生素B族、C,肌苷、肝太樂等。

(2) 對癥藥物:鹽酸嗎叮啉、多酶片。

(3) 利尿藥:堅持聯(lián)合用藥、交替用藥、注意補鉀的原則,可選用安體舒通、氨苯喋啶、雙氫克尿噻、速尿、丁脲胺等。

(4) 中成藥:大黃 蟲丸、復方丹參片、復方鱉甲煎丸等。

4. 難治性腹水的治療

應監(jiān)護病人24小時出入水量,脈搏、血壓、呼吸,定期檢測電解質、血清尿素氮、肌酐等,在治療普通肝硬化腹水基礎上,用以下方法(根據條件選用):

(1) 利尿劑+擴容方法:

首選速尿(每日劑量可達240mg),20%甘露醇250ml,靜脈滴注,1小時內滴完,同時用速尿。無鹽白蛋白:20%白蛋白50ml, 靜滴,一天一次。

(2) 自身腹水回輸。

(3) 腹腔穿刺放液。

(4) 腹腔─頸靜脈分流術。

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