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慢性濕疹-內科主治醫(yī)師考試復習

2016-09-05 13:59 醫(yī)學教育網
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慢性濕疹內科主治醫(yī)師考試中可能涉及到的內容,為幫助廣大考生掌握相關知識點,醫(yī)學|教育網搜集整理如下內容:

該型濕疹可以在發(fā)病伊始就呈慢性型,但多數是從急性、亞急性演變而成,還可見于急性濕疹反復在同一部位發(fā)生,最終轉變成慢性濕疹。

慢性濕疹好發(fā)于四肢,如手足、小腿、肘窩、窩等處,分布也多對稱。皮損常是局限型,呈皮膚增厚、浸潤彰明、往往成苔蘚樣變,色素沉著屢見不鮮,境界分外清晰。

患者常訴說劇癢難忍,遇熱或夜幕降臨時尤甚。病情纏綿,經年累月難得痊愈。在此期間,如局部治療處理欠當或飲食刺激性食物,可使慢性濕疹急性發(fā)作,這時其臨床表現如同急性濕疹。

濕疹還可憑依發(fā)生部位不一樣而患處命名?,F簡述如下:

耳部濕疹:慣發(fā)在耳后皺襞處,醫(yī)學教育|網搜集整理中醫(yī)稱旋耳瘡。皮損呈紅斑、糜爛、滲出少許、結痂及皸裂。多對稱分布、癢感較著、易并發(fā)感染。以兒童患者占多數。

乳房濕疹:多見于女性,常在哺乳期易患此病。好發(fā)于乳頭、乳暈及其周圍,往往雙側同時受累。皮疹呈紅斑、浸潤、糜爛、滲出及結痂,有時伴皸裂。自覺癢甚,且有輕度痛感。若停止哺乳,癥狀可迅速改善,直至獲痊愈。

手部濕疹:本型最大特點是易受氣侯影響,多見冬天加重,而夏季緩解。常常侵犯指背,皮損表現浸潤增厚較明顯,可伴皸裂及脫屑。奇癢難名,往往因洗滌劑等刺激而招致病情惡化。

小腿濕疹:此型臨床較為常見,好發(fā)生在脛部內、外側面,分布對稱,皮疹表現與急性或慢性濕疹相同。某些患者并發(fā)靜脈曲張,多在小腿下三分之一處,患處因血液回流障礙,可引起慢性瘀血,局部色素沉著頗著,有的還可發(fā)生貴瘍。

女陰或陰囊濕疹:發(fā)生于女陰或陰囊部位,皮損呈紅斑、糜爛及滲出,也可出現苔蘚樣變,色素沉著明顯,該部濕疹、由于神經分布豐富故自覺奇癢難忍。

肛門濕疹:病發(fā)于肛門處,亦可涉及附近皮膚,皮損常為浸潤肥厚,濕潤或少許滲出,也能引起皸裂。劇癢。

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