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慢性粒細胞白血病分型依據

2019-08-15 09:34 醫(yī)學教育網
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為了幫助各位內科主治醫(yī)師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網小編專門整理了慢性粒細胞白血病分型依據如下:

(1)典型慢粒

即ph1陽性,abl/bcr重組基因陽性的慢粒,占90%以上;在ph1陰性患者中又有5%左右bcr重組基因陽性,稱Ph1陰性,abl/bcr陽性慢粒,其臨床表現(xiàn)、治療反應及預后與Ph1陽性、abl/bcr陽性慢粒相似,同屬于典型慢粒。

(2)不典型慢粒

又稱Ph1陰性、abl/bcr陰性的慢粒,占所有慢粒的5%左右?;颊咭话隳挲g較大(中位年齡>65歲),脾臟輕度腫大,白細胞數增高較少,分類中單核細胞較多,貧血多見,血小板數多減少,治療效果差,預后不良。由于患者在臨床表現(xiàn)、血象、病態(tài)造血及預后上更接近于MDS4型,即慢性粒單細胞白血病,目前傾向于將此類Ph1陰性、abl/bcr陰性的慢粒歸入慢性粒單細胞白血病。

(3)幼兒型慢粒

發(fā)生于4歲以下幼兒或嬰兒的慢粒,臨床上極少見,約占兒童白血病的2%.患兒常有顏面濕疹樣皮疹,巨大紅斑丘疹或黃色瘤,易患中耳炎、化膿性淋巴結炎和反復呼吸道感染。淋巴結腫大明顯而脾腫大相對較輕,出血癥狀出現(xiàn)較早。白細胞計數中度增高而單核細胞常增多,醫(yī)學`教育網搜集整理HbF卻異常增高至40%~50%,Ph1染色體陰性。對白消安療效較差。中數生存期<2年。

醫(yī)學教育網提供2020年內科主治醫(yī)師考試備考經驗、精煉知識點以及政策動態(tài)變化!預祝各位考生都能順利通過2020年內科主治醫(yī)師考試!

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