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直播時間:已結(jié)束
主講老師:賈老師
直播介紹:相關(guān)專業(yè)知識心血管系統(tǒng)內(nèi)容復習方向、考點講解及得分技巧
急性腎功能衰竭的臨床分期主要包括三期,少尿期、多尿期、恢復期。每期的特點如下;
一、少尿期 大多數(shù)在先驅(qū)癥狀12-24小時后開始出現(xiàn)少尿(每日尿量50-400ml)或無尿。一般持續(xù)2-4周。②可有厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、呃逆、頭昏、頭痛、煩燥不安、貧血、出血傾向、呼吸深而快、甚至昏迷、抽搐。③代謝產(chǎn)物的蓄積:血尿素氮、肌酐等升高。出現(xiàn)代謝性酸中毒。④電解質(zhì)紊亂:可有高血鉀、低血鈉、高血鎂、高血磷、低血鈣等。尤其是高鉀血癥。嚴重者可導致心跳驟停。⑤水平衡失調(diào),易產(chǎn)生過多的水潴溜;嚴重者導致心力衰竭,肺水腫或腦水腫。⑥易繼發(fā)呼吸系統(tǒng)及尿路感染。
二、多尿期 少尿期后尿量逐漸增加醫(yī)|學教育網(wǎng)整理,當每日尿量超過500ml時,即進入多尿期。此后,尿量逐日成倍增加,最高尿量每日-6000ml,甚至可達到10000ml以上。在多尿期初始,尿量雖增多,但腎臟清除率仍低,體內(nèi)代謝產(chǎn)物的蓄積仍存在。約4-5天后,血尿素氮、肌酐等隨尿量增多而逐漸下降,尿毒癥癥狀也隨之好轉(zhuǎn)。鉀、鈉、氯等電解質(zhì)從尿中大量排出可導致電解質(zhì)紊亂或脫水,應注意少尿期的高峰階段可能轉(zhuǎn)變?yōu)榈外浹Y。此期持續(xù)1-3周。
三、恢復期 尿量逐漸恢復正常,3-12個月腎功能逐漸復原,大部分患者腎功能可恢復到正常水平,只有少數(shù)患者轉(zhuǎn)為慢性腎功能衰竭。
急性腎功能衰竭的臨床分期是內(nèi)科主治醫(yī)師考試可能涉及的知識點,希望大家認真閱讀。
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