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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試練習題——惡性程度最高的乳癌類型是什么?

2020-12-01 15:04 醫(yī)學教育網
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關于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試練習題——惡性程度最高的乳癌類型是什么?”的內容,相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生都在關注,醫(yī)學教育網編輯就相關的試題為大家整理如下,希望對各位考生復習有所幫助:

2021臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試資料

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.惡性程度最高的乳癌類型是

A.浸潤性導管癌

B.浸潤性小葉癌

C.濕疹樣癌

D.炎性乳癌

E.髓樣癌

二、A2型選擇題

1.女,33歲。B超檢查在左乳房外上象限發(fā)現(xiàn)0.3cm×0.2cm大小的結節(jié),局部切除送病理檢查。結節(jié)內查見癌細胞,累及上皮全層,但未侵破基底膜。正確的病理診斷是

A.上皮內瘤變I級

B.上皮內瘤變Ⅱ級

C.重度非典型增生

D.原位癌

E.早期浸潤癌

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.D

【答案解析】乳腺癌的病理分型包括:非浸潤性癌、浸潤性特殊癌、浸潤性非特殊癌、其他罕見癌,其惡性程度由低到高依次為非浸潤性癌、浸潤性特殊癌、浸潤性癌。髓樣癌屬于浸潤性特殊癌;浸潤性導管癌浸潤性小葉癌屬于浸潤性非特殊癌。乳頭濕疹乳腺癌為大導管來源,低度惡性,相當于原位癌(Tis);炎性乳癌惡性極高,屬于T4。故選D。

二、A2型選擇題

1.D

【答案解析】原位癌是指上皮惡性腫瘤局限在皮膚或粘膜內,還未通過皮膚或粘膜下面的基底膜侵犯到周圍組織。

【考頻指數】★★

【考點精講】

乳腺癌的高危因素及常見組織學類型及轉移途徑

1.乳腺癌高危因素

(1)月經、婚育及哺乳史。

(2)激素水平——與雌激素水平關系密切。

(3)乳腺疾病史。

(4)遺傳和家族史。

(5)環(huán)境因素——電離輻射、低劑量診斷用射線、主動或被動吸煙。

(6)其他——高脂肪、高蛋白、高熱量飲食。精神刺激、心理障礙,特別是憂郁。肥胖、病毒感染、藥物、糖尿病等。

2.乳腺癌病理類型

非浸潤性癌——包括導管內癌、小葉原位癌及乳頭濕疹乳腺癌,此型屬早期,預后較好;

浸潤性非特殊癌——浸潤性小葉癌、浸潤性導管癌;

浸潤性特殊癌——包括乳頭狀癌、髓樣癌(伴大量淋巴細胞浸潤)、小管癌、腺樣囊性癌、粘液腺癌、大汗腺樣癌、鱗狀細胞癌等。

3.特殊形式乳癌

(1)炎性乳癌:多見年輕、妊娠期、哺乳期女性,惡性程度較高,病情進展快,整個乳房增大、紅腫、充血、水腫、發(fā)熱、質硬而無明顯腫塊,常累及對側乳房;且預后最差。

(2)濕疹樣癌(Paget?。簮盒猿潭鹊?,發(fā)展慢。初發(fā)癥狀是乳頭刺癢、灼痛,隨后出現(xiàn)慢性濕疹性病變。繼續(xù)發(fā)展則乳頭內陷、破損。

4.轉移途徑——最常見的遠處轉移依次為骨、肺、肝,同時伴隨相應的癥狀體征;淋巴轉移。

【進階攻略】

特殊類型乳癌和轉移方式是最容易出題的點,病理類型出題幾率一般,但略顯難以記憶,建議同學們可以從易到難,保證復習的知識點量化,每年試題基本為A1和A2型,分值0~1分。

【易錯易混辨析】

乳腺癌高危因素

(1)月經、婚育及哺乳史。

(2)激素水平——與雌激素水平關系密切。

(3)乳腺疾病史。

(4)遺傳和家族史。

(5)環(huán)境因素——電離輻射、低劑量診斷用射線、主動或被動吸煙。

(6)其他——高脂肪、高蛋白、高熱量飲食。精神刺激、心理障礙,特別是憂郁。肥胖、病毒感染、藥物、糖尿病等。

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