血液中重要的電解質有哪些？血清鉀測定可以反映細胞外液鉀離子的濃度變化嗎？醫(yī)學教育網小編為了幫助各位考生更好地備考復習主管護師考試，專門整理了血清電解質檢查之血清鉀測定如下。

血液中重要的電解質有鈉、氯、鉀、碳酸氫鹽、鎂、磷等，它們維持體液滲透壓和酸堿平衡，維持神經肌肉的正常興奮性。人體中一些微量元素如鋅、鐵、銅等含量雖低，但多是激素或酶的組成成分，或是酶的激動劑，亦十分重要。

鉀離子（K*）是細胞內的主要陽離子，參與細胞新陳代謝，保持細胞靜息電位，調節(jié)細胞內外的滲透壓和酸堿平衡。人體內98%的鉀在細胞內，僅2%在細胞外液中。血清鉀測定實際反映了細胞外液鉀離子的濃度變化。

【參考值】

成人，3.5~5.5 mmol/L

兒童，3.4~4.7 mmol/L

【臨床意義】

1.血清鉀增高

（1）腎臟排鉀減少，如急性或慢性腎功能不全及腎上腺皮質功能減退等。

（2）攝入或注射大量鉀鹽，超過腎臟排鉀能力。

（3）嚴重溶血或組織損傷，紅細胞或組織內鉀大量釋放入細胞外液。

（4）組織缺氧或代謝性酸中毒時細胞內鉀大量轉移至細胞外液。

2.血清鉀降低

（1）鉀鹽攝入不足，如長期低鉀飲食、禁食或厭食等。

（2）鉀丟失過多，如嚴重嘔吐、腹瀉或胃腸減壓；應用排鉀利尿劑及腎上腺皮質激素；腎功能衰竭多尿期、腎上腺皮質功能亢進或醛固酮增多癥；代謝性堿中毒時腎臟排H+減少而排K+增多等。

（3）其他，如心功能不全、腎性水腫或大量輸入無鉀液體，使細胞外液稀釋；大量應用胰島素、堿中毒、低鉀性周期性癱瘓時細胞外鉀內移。

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