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中醫(yī)兒科學:丹痧——2022年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試必背考點速記

2022-05-18 15:45 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關于“中醫(yī)兒科學:丹痧——2022年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試必背考點速記”相關內(nèi)容,相信參加2022年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在關注,為幫助大家備考,在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

1.丹痧是因感受痧毒疫癘之邪所引起的急性時行疾病。臨床以發(fā)熱,咽喉腫痛或伴腐爛,全身布發(fā)猩紅色皮疹,疹后脫屑脫皮為特征。發(fā)病以冬春兩季為多。任何年齡都可發(fā)病,2~8歲兒童發(fā)病率較高。因本病發(fā)生時多伴有咽喉腫痛、腐爛、化膿,全身皮疹細小如沙,其色丹赤猩紅,故又稱“爛喉痧”、“爛喉丹痧”。西醫(yī)學則稱為“猩紅熱”。

2.診斷要點:

(1)有與猩紅熱病人接觸史。

(2)起病急,突然高熱,咽部紅腫疼痛,并可化膿。

(3)在起病24小時內(nèi)開始出現(xiàn)皮疹,先于頸、胸、背及腋下、肘彎等處,迅速蔓延全身,其色鮮紅細小,并見環(huán)口蒼白圈和草莓舌。

(4)皮疹出齊后1~2天,身熱、皮疹漸退,伴脫屑或脫皮。

(5)實驗室檢查:周圍血象白細胞總數(shù)及中性粒細胞增高。咽拭子細菌培養(yǎng)可分離出A族乙型溶血性鏈球菌。(奶麻、風痧都是白細胞總數(shù)下降,淋巴細胞升高。)

3.丹痧辨證論治:以清熱解毒、清利咽喉為基本原則。

邪侵肺衛(wèi)證--治法:辛涼宣透,清熱利咽;方藥:解肌透痧湯。

毒熾氣營證--治法:清氣涼營,瀉火解毒;方藥:涼營清氣湯。

疹后陰傷證--治法:養(yǎng)陰生津,清熱潤喉;方藥:沙參麥冬湯。

4.西醫(yī)治療:首選青霉素。

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