中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長醫(yī)師資格考點：行氣劑

2019-03-15 11:41 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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行氣劑是中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長醫(yī)師資格考試涉及的考點，為幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理解答行氣劑的知識點如下：

越鞠丸（芎術(shù)丸）

《丹溪心法》

【組成】香附川芎蒼術(shù) 梔子神曲各等分

【用法】上為末，水丸如綠豆大。也可作湯劑服。

【功用】行氣解郁。

【主治】六郁證。胸膈痞悶，脘腹脹痛，噯腐吞酸，惡心嘔吐，飲食不消。

【配伍意義】本方所治氣、血、痰、火、濕、食六郁之證乃因喜怒無常、憂思過度，或飲食失節(jié)、寒溫不適所致。六郁之中以氣郁為主，故治宜行氣解郁為要，使氣行則血行，氣行則痰、火、濕、食諸郁自解。方中香附行氣解郁為君，以治氣郁；配伍血中之氣藥川芎，既可活血祛瘀治血郁，又可助香附行氣解郁；梔子清熱瀉火，以治火郁；蒼術(shù)燥濕運脾，以治濕郁；神曲消食導(dǎo)滯，以治食郁。因痰郁乃氣滯濕聚而成，若氣行濕化，則痰郁隨之而解，故方中不另用治痰之品，此亦治病求本之意。

枳實薤白桂枝湯

《金匱要略》

【組成】枳實四枚厚樸四兩薤白半升桂枝一兩瓜蔞一枚

【用法】以水五升，先煮枳實、厚樸，取二升，去滓，內(nèi)諸藥，煮數(shù)沸，分三次溫服。

【功用】通陽散結(jié)，祛痰下氣。

【主治】胸陽不振，痰氣互結(jié)之胸痹。胸滿而痛，甚或胸痛徹背，喘息咳唾，短氣，氣從脅下沖逆，上攻心胸，舌苔白膩，脈沉弦或緊。

【配伍意義】本證因胸陽不振，痰濁中阻，氣結(jié)于胸所致。治當(dāng)通陽散結(jié)，祛痰下氣。方中瓜蔞滌痰散結(jié)，開胸通痹，薤白通陽散結(jié)，化痰散寒，乃治胸痹之要藥，共為君藥。枳實下氣破結(jié)，消痞除滿，厚樸燥濕化痰，下氣除滿，二者同用，助君藥寬胸散結(jié)、下氣除滿、通陽化痰之效，均為臣藥。佐以桂枝通陽散寒，降逆平?jīng)_。諸藥配伍，共奏通陽散結(jié)、祛痰下氣之功。

半夏厚樸湯

《金匱要略》

【組成】半夏一升厚樸三兩茯苓四兩生姜五兩蘇葉二兩

【用法】以水七升，煮取四升，分溫四服，日三夜一服。

【功用】行氣散結(jié)，降逆化痰。

【主治】梅核氣。咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈滿悶，或咳或嘔，舌苔白潤或白滑，脈弦緩或弦滑。

【配伍意義】本證乃因情志不遂，肝氣郁結(jié)，肺胃失于宣降，津液不布，聚而為痰，痰氣郁結(jié)于咽喉所致。治宜行氣散結(jié)，化痰降逆。方中半夏辛溫入肺胃，化痰散結(jié)，降逆和胃，為君藥。厚樸苦辛性溫，下氣除滿，助半夏散結(jié)降逆，為臣藥。二者配伍，半夏散痰結(jié)，厚樸行氣結(jié)，主治痰氣互結(jié)之證。茯苓滲濕健脾，以助半夏化痰，符合“治痰不理脾胃非其治也”之說。生姜辛溫散結(jié)，和胃止嘔，且可以制半夏毒性。本病因痰氣互結(jié)于咽喉，故又以蘇葉芳香行氣，理肺疏肝，助厚樸行氣寬胸，宣通郁結(jié)之氣，共為佐藥。全方辛苦合用，辛以行氣散結(jié)，苦以燥濕降逆，使郁氣得疏，痰涎得化，梅核氣自除。

天臺烏藥散

《圣濟總錄》

【組成】天臺烏藥木香小茴香青皮高良姜各半兩檳榔二個川楝子十個巴豆七十粒

【用法】上八味，先將巴豆微打破，同川楝子用麩炒黑，去巴豆及麩皮不用，合余藥共研為末，和勻，每服一錢，溫酒送下。

【功用】行氣疏肝，散寒止痛。

【主治】肝經(jīng)氣滯寒凝證。小腸疝氣，少腹引控睪丸而痛，偏墜腫脹，或少腹疼痛，苔白，脈弦。

【配伍意義】本證因寒凝肝脈，氣機阻滯所致。足厥陰肝經(jīng)繞陰器，過少腹，若寒客肝脈，氣機阻滯，可見少腹疼痛，痛引睪丸，偏墜腫脹。治以行氣疏肝，散寒止痛。方中烏藥辛溫入肝經(jīng)，行氣疏肝，散寒止痛，為君藥。青皮疏肝行氣，小茴香暖肝散寒，高良姜散寒止痛，木香行氣止痛，共助君藥行氣散結(jié)、祛寒止痛，倶為臣藥。檳榔下氣導(dǎo)滯，能直達下焦而破堅，取苦寒之川楝子與辛熱之巴豆同炒，去巴豆而用川楝子，既可減川楝子之寒，又能增其行氣散結(jié)之力，為佐使藥。諸藥合用，使寒凝得散，氣滯得疏，肝經(jīng)得調(diào)，則疝痛、腹痛可愈。

暖肝煎

《景岳全書》

【組成】當(dāng)歸二錢枸杞子三錢小茴香二錢肉桂一錢烏藥二錢沉香一錢茯苓二錢

【用法】水一盅半，加生姜三五片，煎七分，食遠溫服。

【功用】溫補肝腎，行氣止痛。

【主治】肝腎不足，寒滯肝脈證。睪丸冷痛，或小腹疼痛，疝氣痛，畏寒喜暖，舌淡苔白，脈沉遲。

【配伍意義】本證因肝腎不足，寒客肝脈，氣機郁滯所致。治宜補肝腎，散寒凝，行氣滯。方中肉桂溫腎暖肝，祛寒止痛，小茴香暖肝散寒，理氣止痛，合用為君，溫腎暖肝散寒。當(dāng)歸養(yǎng)血補肝，枸杞子補肝益腎，二藥均補肝腎不足之本，烏藥、沉香辛溫散寒，行氣止痛，以去陰寒冷痛之標(biāo)，同為臣藥。佐以茯苓滲濕健脾，生姜散寒和胃。綜觀全方，以溫補肝腎治其本，行氣逐寒治其標(biāo)，標(biāo)本兼顧。

中醫(yī)專長醫(yī)師考試

中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長醫(yī)師資格考點：行氣劑