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行氣劑-半夏厚樸湯的配伍意義-2020年中醫(yī)醫(yī)術(shù)專長(zhǎng)考核考點(diǎn)

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行氣劑-半夏厚樸湯

《金匱要略》

【組成】半夏一升  厚樸三兩  茯苓四兩  生姜五兩  蘇葉二兩

【用法】以水七升,煮取四升,分溫四服,日三夜一服。

【功用】行氣散結(jié),降逆化痰。

【主治】梅核氣。咽中如有物阻,咯吐不出,吞咽不下,胸膈滿悶,或咳或嘔,舌苔白潤(rùn)或白滑,脈弦緩或弦滑。

【配伍意義】本證乃因情志不遂,肝氣郁結(jié),肺胃失于宣降,津液不布,聚而為痰,痰氣郁結(jié)于咽喉所致。治宜行氣散結(jié),化痰降逆。方中半夏辛溫入肺胃,化痰散結(jié),降逆和胃,為君藥。厚樸苦辛性溫,下氣除滿,助半夏散結(jié)降逆,為臣藥。二者配伍,半夏散痰結(jié),厚樸行氣結(jié),主治痰氣互結(jié)之證。茯苓滲濕健脾,以助半夏化痰,符合“治痰不理脾胃非其治也”之說(shuō)。生姜辛溫散結(jié),和胃止嘔,且可以制半夏毒性。本病因痰氣互結(jié)于咽喉,故又以蘇葉芳香行氣,理肺疏肝,助厚樸行氣寬胸,宣通郁結(jié)之氣,共為佐藥。全方辛苦合用,辛以行氣散結(jié),苦以燥濕降逆,使郁氣得疏,痰涎得化,梅核氣自除。

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