痰飲:寒飲伏肺證型支飲的癥狀|癥候分析|方藥治療
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1.癥狀
咳逆喘滿不得臥,痰吐白沫量多,往往經(jīng)久不愈,天冷受寒加重,甚至引起面浮跗腫。或平素伏而不作,每值遇寒即發(fā),發(fā)則寒熱,背痛、腰疼、目泣自出、身體振振瞞動(dòng)。舌苔白滑或白膩,脈弦緊。
2.證候分析
飲邪上逆犯肺,肺氣不降,故咳喘不能臥。津液遇寒而凝聚為飲,以致痰多白沫。飲邪戀肺因而久病不愈。飲為陰邪故受寒每易誘發(fā)。水飲泛溢則面浮肢腫。伏飲因新寒觸發(fā),故見(jiàn)外寒束表之候。飲邪迫肺,痰阻氣壅喘劇,則目泣自出,身體動(dòng)。舌苔白滑或白膩,脈弦緊,為寒飲內(nèi)盛之征。
3.治法
溫肺化飲。
4.方藥治療
小青龍湯加減。
本方有溫里發(fā)表之功,用于支飲遇寒觸發(fā),表寒里飲之證。藥用麻黃、桂枝、干姜、細(xì)辛溫肺散寒;半夏、甘草等化痰利氣;佐以五味子、白芍,使散中有收。體虛表證不著者,可改用苓甘五味姜辛湯,不宜再用麻黃表散。若飲多寒少,外無(wú)表證,喘咳痰盛不得息,可用葶藶大棗瀉肺湯瀉肺逐飲,痰多粘膩,胸滿氣逆,苔濁,配白芥子、萊菔子豁痰降氣。飲邪壅實(shí),咳逆喘急,胸痛,煩悶,可仿十棗意,配甘遂、大戟以瀉之。
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