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技能問診這6種屎尿類型癥狀變現(xiàn)如何識別?臨床意義記心間!

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技能問診這6種屎尿類型癥狀變現(xiàn)如何識別?臨床意義記心間!中西醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試資料大家都在關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為您整理如下。

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實(shí)踐技能問診64問如何得分?中西醫(yī)助理醫(yī)師唐飛老師帶你飛!

問二便

問二便:

類型癥狀表現(xiàn)
臨床意義
便次異常便秘大便燥結(jié),排便時(shí)間延長,便次減少,或時(shí)間雖不延長但排便困難實(shí)證:胃腸積熱或腹內(nèi)結(jié)塊阻結(jié)等
虛證:氣血陰津虧損或陽虛寒凝等
泄瀉大便次數(shù)增多,糞質(zhì)稀薄不成形,甚至呈水樣實(shí)證:外感風(fēng)寒濕熱疫毒之邪,或飲食所傷,食物中毒,癆蟲或寄生蟲積于腸道,或情志失調(diào),肝氣郁滯
虛證:久病脾腎陽氣虧虛
便質(zhì)異常 完谷不化大便中含有較多未消化食物實(shí)證:新起者多為食滯胃腸
虛證:病久體弱者見之,多屬脾虛腎虛
溏結(jié)不調(diào)大便時(shí)干時(shí)稀肝郁脾虛,肝脾不調(diào)
膿血便大便中含有膿血黏液痢疾、腸癌
便血血自肛門排出,包括血隨便出,或便黑如柏油狀,或單純下血實(shí)證:胃腸積熱,濕熱蘊(yùn)結(jié),氣血瘀滯
虛證:多因脾胃虛弱,氣不統(tǒng)血
排便感異常肛門灼熱排便時(shí)自覺肛門灼熱大腸濕熱,或熱結(jié)旁流,熱迫直腸
里急后重 便前腹痛,急迫欲便,便時(shí)窘迫不暢,肛門重墜,便意頻數(shù)多見于痢疾,濕熱內(nèi)阻,腸道氣滯
尿次異常頻數(shù)排尿次數(shù)增多,時(shí)欲小便實(shí)證:濕熱蘊(yùn)結(jié)膀胱,熱迫氣滯
虛證:腎陽虛或腎氣不固
癃閉小便不暢,點(diǎn)滴而出為癃,小便不通,點(diǎn)滴不出為閉,合稱癃閉實(shí)證:瘀血、結(jié)石或濕熱阻滯
虛證:久病或年老氣虛、陽虛
尿量異常尿量增多尿次、尿量皆明顯超過正常量次虛證:陽虛不能蒸化水液
虛實(shí)夾雜:燥熱陰虛,腎陽偏亢
尿量減少尿次、尿量皆明顯少于正常量次實(shí)證;尿路損傷、阻塞
虛證:小便化源不足(熱盛傷津、腹瀉傷津)或水液內(nèi)停(心陽衰竭及脾、肺、腎功能失常)
排尿感異常尿道澀痛排尿時(shí)自覺尿道灼熱疼痛,小便澀滯不暢實(shí)證:濕熱內(nèi)蘊(yùn)、結(jié)石或瘀血阻塞、肝郁氣滯
虛證:陰虛火旺,中氣下陷
余溺不盡 小便之后仍有余溺,點(diǎn)滴不凈實(shí)證:濕熱阻滯
虛證:病久體弱,腎陽虧虛,腎氣不固
小便失禁小便不能隨意控制而自行溢出實(shí)證:濕熱瘀血阻滯
虛證:腎氣虧虛,脾虛氣陷,膀胱虛寒,不能約攝尿液
遺尿成人或3歲以上小兒睡眠中常不自主的排尿實(shí)證:肝經(jīng)濕熱,下迫膀胱
虛證:稟賦不足,腎氣虧虛,或脾虛氣陷,膀胱虛寒

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