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西醫(yī)病因病理
(一)病因
1.產(chǎn)后體虛,病原體易侵入宮腔而引起感染。
2.宮腔操作手術(shù)引起感染并擴(kuò)散。
3.經(jīng)期及產(chǎn)褥期衛(wèi)生不良。
4.下生殖道感染上行蔓延致盆腔炎性疾病。
5.鄰近器官炎癥直接蔓延,如闌尾炎、腹膜炎、膀胱炎等。
6.盆腔炎性疾病再次感染,導(dǎo)致急性發(fā)作。
(二)病理
1.急性子宮內(nèi)膜炎及子宮肌炎。
2.急性輸卵管炎、輸卵管積膿、輸卵管卵巢膿腫。
3.急性盆腔結(jié)締組織炎及盆腔腹膜炎。
4.可發(fā)展為敗血癥、膿毒血癥,甚至導(dǎo)致感染性休克、死亡。
5.肝周圍炎,肝包膜水腫,吸氣時(shí)右上腹疼痛。
臨床表現(xiàn)
1.癥狀 下腹疼痛伴發(fā)熱,甚至高熱、寒戰(zhàn),陰道分泌物增多,呈膿性,穢臭。
2.體征 急性病容,體溫升高,心率增快,下腹部有肌緊張、壓痛及反跳痛,腸鳴音減弱或消失。
婦科檢查:陰道充血,有大量膿性分泌物,穹隆明顯觸痛。宮頸充血、水腫,舉痛明顯,宮體稍大,較軟,壓痛,活動(dòng)受限。輸卵管壓痛明顯,有時(shí)捫及包塊。
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