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張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
詳情張鈺琪 9月23日 19:30-21:00
詳情2019年中西醫(yī)助理醫(yī)師重要考點盆腔炎性疾病診斷已更新,婦科學知識點是往年2019年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考察的重點,醫(yī)學教育網(wǎng)為您整理了2019年中西醫(yī)助理醫(yī)師重要考點盆腔炎性疾病診斷,希望你在三月不忘初心,堅持學習。2019年中西醫(yī)助理醫(yī)師重要考點盆腔炎性疾病診斷:
1.病史 有婦產科手術史、盆腔炎病史;或經(jīng)期產后不注意衛(wèi)生、房事不潔等。
2.臨床表現(xiàn) 高熱、下腹痛、陰道分泌物增多,下腹部肌緊張、壓痛、反跳痛。
3.實驗室及其他檢查
(1)實驗室檢查 白細胞升高,紅細胞沉降率升高,血C-反應蛋白升高。陰道分泌物見大量白細胞,后穹隆穿刺可吸出膿液。分泌物、穿刺液、血液培養(yǎng)可檢測病原體。
(2)輔助檢查 B型超聲檢查提示盆腔內有炎性滲出液或腫塊。
例題解析
患者一個月前行人流負壓吸引術,出血少,現(xiàn)月經(jīng)未潮,近3天來感到腹脹痛,肛門墜脹。檢查:子宮稍大,壓痛明顯,雙附件無異常,尿妊娠試驗(-)。應首先考慮的是:
A.早孕
B.盆腔炎
C.妊娠腹痛
D.子宮內膜炎
E.宮頸宮腔粘連
“正確答案”B
“答案解析”盆腔炎
1.癥狀:下腹疼痛伴發(fā)熱,甚至高熱、寒戰(zhàn),陰道分泌物增多,呈膿性,穢臭。
2.體征:急性病容,體溫升高,心率增快,下腹部有肌緊張、壓痛及反跳痛,腸鳴音減弱或消失。
3.婦科檢查:陰道充血,有大量膿性分泌物,穹隆明顯觸痛。宮頸充血、水腫,舉痛明顯,宮體稍大,較軟,壓痛,活動受限。輸卵管壓痛明顯,有時捫及包塊。
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