《中藥學(xué)》是考試要求掌握的科目，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理歸經(jīng)的臨床意義，希望對(duì)2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生有所幫助。

歸經(jīng)的臨床意義

藥物的歸經(jīng)，主要以其臨床療效為依據(jù)，但與藥物自身的特性（即形、色、氣味、稟賦等）也有一定的聯(lián)系。如味辛、色白入肺、大腸經(jīng)；味苦、色赤入心、小腸經(jīng)等都是以藥物的色與味作歸經(jīng)的依據(jù)。再如麝香芳香開(kāi)竅入心經(jīng)；佩蘭芳香醒脾入脾經(jīng)；連翹象心而入心經(jīng)清心降火等等，都是以形、氣歸經(jīng)的例子。其中尤以五味與歸經(jīng)的關(guān)系最為密切。可見(jiàn)以藥物特性作為歸經(jīng)方法之一，是有一定意義的。然而由于歸經(jīng)受多種因素的影響，故不能偏執(zhí)一說(shuō)，要全面分析歸納。

掌握歸經(jīng)便于臨床辨證用藥，提高用藥的針對(duì)性。根據(jù)疾病的臨床表現(xiàn)，通過(guò)辨證審因，診斷出病變所在臟腑經(jīng)絡(luò)部位，按照歸經(jīng)來(lái)選擇適當(dāng)藥物進(jìn)行治療。如病屬熱證，有肺熱、心火，胃火、肝火等的不同，治療時(shí)用藥也應(yīng)各不相同。若肺熱咳喘，當(dāng)用桑白皮、地骨皮等歸肺經(jīng)藥來(lái)瀉肺平喘；若胃火牙痛當(dāng)用石膏、黃連等歸胃經(jīng)藥來(lái)清瀉胃火；若心火亢盛心悸失眠，當(dāng)用朱砂、丹參等歸心經(jīng)藥以清心安神；若肝熱目赤，當(dāng)用夏枯草、龍膽草等歸肝經(jīng)藥以清肝明目。再如外感熱病，熱在衛(wèi)分，發(fā)熱、微惡寒、頭痛，當(dāng)用銀花、連翹等衛(wèi)分藥以外散風(fēng)熱；若熱入氣分，高熱煩渴，則當(dāng)用石膏、知母等氣分藥以清熱瀉火、生津止渴?？梢?jiàn)歸經(jīng)理論為臨床辨證用藥提供了方便。

掌握歸經(jīng)理論還有助于區(qū)別功效相似的藥物。如同是利尿藥，有麻黃的宣肺利水、黃芪的健脾利水、附子的溫陽(yáng)利水、豬苓的利膀胱之水濕等的不同。又羌活、葛根、柴胡、吳茱萸、細(xì)辛同為治頭痛之藥，但羌活善治太陽(yáng)經(jīng)頭痛、葛根善治陽(yáng)明經(jīng)頭痛、柴胡善治少陽(yáng)經(jīng)頭痛、吳茱萸善治厥陰經(jīng)頭痛、細(xì)辛善治少陰經(jīng)頭痛。因此，在熟悉藥物功效的同時(shí)，掌握藥物的歸經(jīng)對(duì)相似藥物的鑒別應(yīng)用有十分重要的意義。