臨床常見(jiàn)腰痛及病因分述如下:
(1)彎腰、挑重?fù)?dān)、舉重物時(shí)腰痛 當(dāng)用力彎腰、挑重物或舉重物之后,突然發(fā)生腰痛,且腰椎兩旁肌肉發(fā)生痙攣而有觸痛,提示可能為急性腰扭傷或腰肌勞損。
(2)腰痛向下肢放射 腰痛如“炸裂”一樣痛,并向大腿后側(cè)、腋窩、小腿外側(cè)放射、有針刺或電擊樣感覺(jué),腰痛過(guò)后下肢感到麻脹。病人躺下后癥狀減輕,站立、行走、甚至咳嗽、打噴嚏,排便用力時(shí),腰痛加重,提示可能為腰椎間盤(pán)突出癥。腰痛,尤以第4~5腰椎旁疼痛明顯,并向一側(cè)下肢放射,甚至有明顯的麻脹感,平臥時(shí)患側(cè)下肢不能直腿抬起,提示可能為根性坐骨神經(jīng)痛。
(3)一側(cè)腰腹突發(fā)“刀割”樣絞痛 一側(cè)腰腹部突然發(fā)生“刀割”樣絞痛,沿輸尿管走行方向放射到下腹部、會(huì)陰及大腿內(nèi)側(cè),可持續(xù)幾分鐘到幾小時(shí)。腰痛發(fā)作時(shí)病人彎腰拱背、坐臥不寧,面色蒼白,大汗淋漓。疼痛后多有不同程度的血尿,多見(jiàn)于泌尿系結(jié)石。
(4)腰痛伴尿頻、尿急、尿痛 腰痛伴有小便次數(shù)多、小便急、尿痛,提示可能為泌尿系感染。
(5)腰痛伴腎區(qū)叩擊痛 腰痛,當(dāng)叩擊腰部時(shí)疼痛尤劇,應(yīng)考慮到腎盂腎炎、腎結(jié)核、腎周?chē)撃[等腎臟疾病。
(6)腰痛臥床加重 腰痛在臥床時(shí)加重,起床后反而減輕,應(yīng)考慮腰纖維組織炎。
(7)腰痛伴白帶增多 許多婦女以腰酸痛、白帶多就診時(shí),多因生殖系統(tǒng)炎癥引起。如子宮頸炎、盆腔炎、附件炎等。
(8)房勞、產(chǎn)育過(guò)多后腰痛 房事過(guò)頻、婦女生育子女過(guò)多或者流產(chǎn)次數(shù)過(guò)多后出現(xiàn)腰部酸疼,其他檢查均正常,此即中醫(yī)所說(shuō)腎氣虧虛,腰府失養(yǎng)所致。
總之,通過(guò)以上討論,我們知道腰痛的原因是多種多樣的,在臨床上醫(yī)生除了通過(guò)了解癥狀、體檢外,還須通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查才能作出診斷。因此當(dāng)出現(xiàn)腰痛時(shí)應(yīng)及時(shí)至醫(yī)院檢查,對(duì)癥治療,不可濫用補(bǔ)品。