國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于通報(bào)“云上婦幼”典型經(jīng)驗(yàn)做法的通知：

國(guó)衛(wèi)辦婦幼函〔2020〕966號(hào)

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委：

新冠肺炎疫情發(fā)生以來(lái)，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照我委工作部署，堅(jiān)持抗擊疫情和婦幼健康服務(wù)兩手抓、兩不誤，積極利用互聯(lián)網(wǎng)手段提升能力、優(yōu)化服務(wù)，對(duì)保障母嬰安全、促進(jìn)婦女兒童健康發(fā)揮了重要作用。現(xiàn)將有關(guān)經(jīng)驗(yàn)做法通報(bào)如下：

一、廣泛開(kāi)展線上咨詢

各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用各種互聯(lián)網(wǎng)交流平臺(tái)，開(kāi)展線上健康評(píng)估、健康指導(dǎo)、孕婦學(xué)校健康宣教、就診指導(dǎo)等，努力做到“非必須、零到院”。北京婦產(chǎn)醫(yī)院牽頭推出北京市線上孕婦學(xué)校，通過(guò)微信公眾號(hào)等多種途徑推送，支持孕婦使用多種電子設(shè)備隨時(shí)隨地學(xué)習(xí)。江蘇省婦幼保健院組織撰寫《省婦幼醫(yī)生問(wèn)答（疫情防控特輯）》系列文章，通過(guò)微信公眾號(hào)連續(xù)推送，錄制《母嬰健康防護(hù)小知識(shí)》系列視頻28期，在本院“孕媽媽學(xué)院”抖音號(hào)播出。甘肅省婦幼保健院開(kāi)辦網(wǎng)上“婦幼健康知識(shí)大課堂”，廣泛宣傳婦女保健、孕產(chǎn)保健、生殖保健等領(lǐng)域健康科普知識(shí)，關(guān)注量達(dá)4.3萬(wàn)人;開(kāi)展“兒童健康有約”專家咨詢活動(dòng)，答疑時(shí)長(zhǎng)累計(jì)超過(guò)1萬(wàn)小時(shí)，受益6萬(wàn)人次。福建省婦幼保健院疫情期間緊急上線互聯(lián)網(wǎng)線上咨詢平臺(tái)，累計(jì)完成咨詢問(wèn)診4.9萬(wàn)人次。成都市婦女兒童中心醫(yī)院對(duì)取得互聯(lián)網(wǎng)診療資質(zhì)的診療科目全部實(shí)行免費(fèi)義診，通過(guò)“云隨訪”系統(tǒng)向就診群眾推送疫情期間就醫(yī)溫馨提示、孕產(chǎn)婦和兒童防護(hù)知識(shí)等，累計(jì)推送信息15.8萬(wàn)條。廣州市婦女兒童醫(yī)療中心在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開(kāi)設(shè)助產(chǎn)士、新生兒護(hù)理、乳腺護(hù)理等專科護(hù)理門診，為產(chǎn)婦提供全程護(hù)理服務(wù)，在線實(shí)時(shí)進(jìn)行?？谱o(hù)理評(píng)估、咨詢和指導(dǎo)，73.7%的咨詢對(duì)象不再需要到院就診。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院推進(jìn)在線復(fù)診，累計(jì)完成20.9萬(wàn)次問(wèn)診，提供居家醫(yī)學(xué)指導(dǎo)和健康評(píng)估，開(kāi)展藥品配送到家服務(wù)，保障復(fù)診患者“有醫(yī)可問(wèn)”、“有方可續(xù)”、“有藥可用”。揚(yáng)州市婦幼保健院、瀘州市人民醫(yī)院等針對(duì)有康復(fù)需求的兒童，制訂個(gè)性化的康復(fù)訓(xùn)練課程并進(jìn)行線上教學(xué)，保障兒童康復(fù)訓(xùn)練不因疫情而中斷。

二、積極開(kāi)展智慧服務(wù)

各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)推進(jìn)門診預(yù)約診療、預(yù)約住院分娩、診間結(jié)算、移動(dòng)支付、網(wǎng)上查詢與推送檢查檢驗(yàn)結(jié)果等智慧服務(wù)，減少群眾排隊(duì)次數(shù)，有效縮短等候時(shí)間。廣東省婦幼保健院通過(guò)微信公眾號(hào)提供孕檢預(yù)約、出生醫(yī)學(xué)證明辦理、兒童預(yù)防接種提醒等全流程就診服務(wù)，官方微信號(hào)用戶138萬(wàn)，微信掛號(hào)占院內(nèi)總掛號(hào)量的80%。南京市婦幼保健院推進(jìn)非急診全面預(yù)約掛號(hào)，預(yù)約診療率達(dá)到97.8%，平均預(yù)約就診等候時(shí)間持續(xù)縮短。湖北省婦幼保健院優(yōu)化預(yù)約掛號(hào)流程，對(duì)專家號(hào)實(shí)行精細(xì)化管理，以每小時(shí)為時(shí)段限量放號(hào)，提前30分鐘簽到就診。湖南省婦幼保健院深化分時(shí)段預(yù)約精準(zhǔn)就診，服務(wù)對(duì)象在預(yù)約時(shí)段進(jìn)入診療區(qū)域，減少人群在院內(nèi)聚集。長(zhǎng)治市婦幼保健院利用互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)為患者開(kāi)具檢驗(yàn)和影像檢查申請(qǐng)單，患者完成線上繳費(fèi)后可立即預(yù)約檢驗(yàn)采血和影像檢查時(shí)間，檢查報(bào)告自動(dòng)推送醫(yī)生工作站和患者手機(jī)，在線下落實(shí)“預(yù)約優(yōu)先”，設(shè)立互聯(lián)網(wǎng)預(yù)約專用采血室和超聲檢查室，引導(dǎo)患者在線預(yù)約。重慶市合川區(qū)婦幼保健院對(duì)兒童入園體檢、婦女“兩癌”檢查、婚檢孕檢等提供預(yù)約服務(wù),優(yōu)化線上預(yù)約住院服務(wù)，患者可通過(guò)掃描入院證上的二維碼預(yù)交押金和選擇床位類型。柳州市中醫(yī)醫(yī)院線上為產(chǎn)婦開(kāi)具催奶方等中藥方，代煎后直接快遞到產(chǎn)婦家中。東陽(yáng)市婦幼保健院發(fā)揮中醫(yī)藥特色，推出線上申請(qǐng)、線下服務(wù)的護(hù)理上門服務(wù)模式，護(hù)理人員上門為出院產(chǎn)婦等人群提供產(chǎn)后母嬰護(hù)理、小兒推拿等中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)。

三、深入開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療

三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)廣泛開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診、線上轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程指導(dǎo)、遠(yuǎn)程培訓(xùn)、遠(yuǎn)程診斷，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層，緩解基層患者外出就診的不便。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院開(kāi)發(fā)線上培訓(xùn)平臺(tái)，圍繞產(chǎn)科質(zhì)量、危重孕產(chǎn)婦救治等主題定期開(kāi)展遠(yuǎn)程培訓(xùn)，輻射全省助產(chǎn)機(jī)構(gòu)及東北產(chǎn)科聯(lián)盟130家單位。陜西省婦幼保健院牽頭建設(shè)全省婦幼遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，系統(tǒng)已連通126家基層單位，累計(jì)舉辦講座231次，培訓(xùn)人員2.27萬(wàn)，開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診1085班次，討論病例5815份，3.24萬(wàn)基層醫(yī)務(wù)人員參與學(xué)習(xí)。甘肅省婦幼保健院建設(shè)“甘肅婦幼健康遠(yuǎn)程服務(wù)平臺(tái)”，已連通408家基層單位，疫情期間舉辦遠(yuǎn)程教學(xué)培訓(xùn)24期、65講，1.9萬(wàn)名基層醫(yī)務(wù)人員參加培訓(xùn)，開(kāi)展遠(yuǎn)程疑難病例會(huì)診184例，接受基層轉(zhuǎn)診372人次。四川大學(xué)華西第二醫(yī)院依托遠(yuǎn)程會(huì)診項(xiàng)目指導(dǎo)基層提升婦產(chǎn)科、兒科、產(chǎn)前篩查與診斷等方面的服務(wù)能力。北京婦產(chǎn)醫(yī)院利用遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)開(kāi)展婦產(chǎn)科超聲診斷遠(yuǎn)程會(huì)診，提升基層超聲專業(yè)人員技術(shù)水平。

四、有效開(kāi)展健康管理

各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極利用App提供孕期健康宣教、妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查、高危孕產(chǎn)婦管理、體重監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、心理指導(dǎo)等系統(tǒng)保健服務(wù)與管理。浙江省杭州市余杭區(qū)推出“孕產(chǎn)婦五色智控碼”，落實(shí)妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查評(píng)估，對(duì)妊娠風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行“綠、黃、橙、紅、紫”五色分級(jí)標(biāo)識(shí)，孕婦在手機(jī)端就可了解自身健康狀況，查看每次產(chǎn)檢的詳細(xì)高危因素以及相應(yīng)的解讀、個(gè)性化的健康宣教、注意事項(xiàng)、指導(dǎo)建議等。湖南省婦幼保健院等開(kāi)設(shè)線上孕婦學(xué)校、家長(zhǎng)學(xué)校等，最大程度減少人員聚集，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)推送孕產(chǎn)期保健和新冠肺炎疫情防控知識(shí)，2020年1-6月直播授課近200次，1.7萬(wàn)余名孕產(chǎn)婦線上聽(tīng)課，累計(jì)聽(tīng)課達(dá)21萬(wàn)人次，較2019年同期增長(zhǎng)了5.3倍。武漢市婦幼保健院應(yīng)用APP開(kāi)展社區(qū)醫(yī)生產(chǎn)后訪視，實(shí)現(xiàn)了分娩信息分配、訪視信息采集、訪視質(zhì)量控制的全流程管理。重慶市婦幼保健院建設(shè)兒童健康綜合管理微信小程序，自動(dòng)提醒兒童保健體檢時(shí)間，推送健康宣教、體檢報(bào)告、發(fā)育曲線等，引導(dǎo)家長(zhǎng)自主記錄兒童飲食、睡眠、排便、運(yùn)動(dòng)等家庭觀察記錄和育兒日記，指導(dǎo)家長(zhǎng)配合做好高危兒專案管理，2020年上線以來(lái)已累計(jì)服務(wù)兒童2.7萬(wàn)名，管理高危兒4467名。畢節(jié)市婦幼保健院通過(guò)App建立妊娠期糖尿病孕婦營(yíng)養(yǎng)檔案，為孕婦制訂個(gè)性化糖尿病營(yíng)養(yǎng)食譜，指導(dǎo)其自主進(jìn)行食物交換、血糖和體重監(jiān)測(cè)，醫(yī)務(wù)人員及時(shí)監(jiān)測(cè)孕婦營(yíng)養(yǎng)干預(yù)后血糖、體重控制情況，對(duì)控制不佳的孕婦給予針對(duì)性指導(dǎo)和督促。寶雞市婦幼保健院對(duì)孕婦產(chǎn)檢實(shí)行電子建檔和全程隨訪管理。

五、探索應(yīng)用新技術(shù)新設(shè)備

各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極利用可穿戴設(shè)備為孕產(chǎn)婦與新生兒提供健康監(jiān)測(cè)與管理，利用5G技術(shù)解決難題，探索基于人工智能的臨床診斷決策支持，提升臨床診療服務(wù)能力。江西省婦幼保健院、石家莊市婦產(chǎn)醫(yī)院等眾多醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展遠(yuǎn)程胎心監(jiān)護(hù)服務(wù)，指導(dǎo)孕婦居家使用遠(yuǎn)程胎心監(jiān)護(hù)設(shè)備進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，醫(yī)務(wù)人員可實(shí)時(shí)查看監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)并判讀，院內(nèi)胎心監(jiān)護(hù)排隊(duì)時(shí)間從20分鐘縮短到5分鐘。哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、北京市海淀區(qū)婦幼保健院等開(kāi)展新生兒黃疸遠(yuǎn)程隨訪，利用智能經(jīng)皮黃疸檢測(cè)儀，對(duì)新生兒膽紅素水平進(jìn)行遠(yuǎn)程居家動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)異常數(shù)據(jù)智能自動(dòng)提醒，醫(yī)務(wù)人員監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)引導(dǎo)來(lái)院干預(yù)，保護(hù)新生兒安全，減少新生兒“非必要”就診。云南省婦幼保健院、石家莊市婦幼保健院等應(yīng)用人工智能技術(shù)開(kāi)展大規(guī)模人群宮頸癌篩查，破解基層病理專業(yè)人員短缺難題，提升了宮頸癌篩查診斷質(zhì)量和工作效率，促進(jìn)了癌前病變的早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療。上海市第一婦嬰保健院研發(fā)應(yīng)用人工智能客服機(jī)器人“小依”，迅速回復(fù)患者提問(wèn)，問(wèn)答匹配率達(dá)到95%以上。四川大學(xué)華西第二醫(yī)院、濟(jì)南市婦幼保健院針對(duì)疫情防控形勢(shì)下的探視難題，利用5G技術(shù)開(kāi)展新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的遠(yuǎn)程探視，為家長(zhǎng)提供新生兒實(shí)時(shí)狀態(tài)及相關(guān)信息，有效緩解患兒家長(zhǎng)緊張焦慮情緒。

各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真落實(shí)常態(tài)化疫情防控工作要求，積極學(xué)習(xí)借鑒典型案例的經(jīng)驗(yàn)做法，充分利用互聯(lián)網(wǎng)手段，進(jìn)一步增強(qiáng)服務(wù)能力，強(qiáng)化健康管理，改善服務(wù)體驗(yàn)，切實(shí)維護(hù)廣大婦女兒童健康，努力提升人民群眾的安全感、獲得感和幸福感。

國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳

2020年12月2日

（信息公開(kāi)形式：主動(dòng)公開(kāi)）

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