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考點回顧:
陰陽偏盛、陰陽偏衰、陰陽互損—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試
一、陰陽格拒
是在陰陽偏盛至極的基礎上由陰陽雙方相互排斥而出現(xiàn)寒熱真假病變的一類病機,包括陰盛格陽和陽盛格陰兩方面。
1.陰盛格陽,又稱格陽,為陰寒壅盛于內,逼迫陽氣浮越于外,臨床表現(xiàn)為面紅、煩熱、口渴、脈大等假熱之象,又稱真寒假熱證。
2.陽盛格陰,又稱格陰,為邪熱內盛,深伏于里,陽氣被遏,郁閉于內,不能外達于肢體而格陰于外,臨床表現(xiàn)為四肢厥冷、脈象沉伏等假寒之象,又稱真熱假寒證。
二、陰陽亡失
是指機體陰液或陽氣突然大量亡失,導致生命垂危的一種病理狀態(tài)。包括亡陰和亡陽兩類。
1.亡陽多見大汗淋漓(稀而涼)、肌膚手足逆冷、蜷臥、神疲、脈微欲絕等危重證候。
2.亡陰多見喘渴煩躁、手足雖溫而汗多(熱而黏)、脈數疾躁動等危重證候。
三、陰陽轉化
就疾病的發(fā)生發(fā)展過程而言,由陽轉明或由陰轉陽的證候變化,也很常見。如某些急性溫熱病,由于熱毒極重,大量耗傷機體元氣,在持續(xù)高熱的情況下,可突然出現(xiàn)體溫下降、面色蒼白、四肢厥冷、脈微欲絕等陽氣暴脫之危象,此種病證變化,即屬于由陽而轉陰。再如寒飲中阻患者,本為陰證,但由于某種原因,寒飲可以從陽而化熱,其臨床表現(xiàn)亦可以由明證轉化為陽證。從上述兩個病證的轉化中可以看出,前者的熱毒極重,陽氣隨津液外泄而亡脫,以及后者的寒飲郁而化熱,即是促成明陽相互轉化的條件。
陰陽的轉化是以一定的條件為前提,不具備內部或外在的一定的條件,其陰陽的屬性就不會轉化。
總之,陰陽轉化是指事物或現(xiàn)象的明陽屬性,在一定的條件下,當陰陽兩方面的消長運動發(fā)展到一定的階段,其消長變化達到一定的閾值,就可能導致陰陽屬性的轉化,即陰可以轉化為陽,陽也可以轉化為陰,這對我們分析病機有著重要的指導意義。
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