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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師“八綱辨證”——虛實辨證

2020-05-29 15:19 醫(yī)學教育網(wǎng)
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很多學校都實行了中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試。醫(yī)學教育網(wǎng)整理了中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段理論考試大綱要求掌握的內(nèi)容:虛實辨證,希望對各位考生有所幫助:

虛實辨證

虛證指人體陰陽、氣血、津液、精髓等正氣虧虛,而邪氣不著,表現(xiàn)為不足、松弛、衰退特征的各種證候。

臨床表現(xiàn):各種虛證表現(xiàn)不一,難以概括,常見的有:面色淡白或萎黃,精神萎靡、身疲乏力,心悸氣短,形寒肢冷,自汗,大便滑脫,小便失禁,舌淡胖嫩,脈虛沉遲,或為五心煩熱,消瘦顴紅,口咽干燥,盜汗潮熱,舌紅少苔,脈虛紅數(shù)。

實證指人體感受外邪,或疾病過程中陰陽氣血失調(diào),體內(nèi)病理產(chǎn)物蓄積,以邪氣盛、正氣不虛為基本病理,表現(xiàn)為有余、亢盛、停聚特征的各種證候。

臨床表現(xiàn):各種實證表現(xiàn)不一,難以概括,常見的有:發(fā)熱,腹脹痛拒按,胸悶,煩躁,甚至神昏譫語,呼吸氣粗,痰涎壅盛,大便秘結(jié),或下利,里急后重,小便不利,淋瀝澀痛,脈實有力,舌質(zhì)蒼老,舌苔厚膩。

虛證與實證的鑒別要點:虛實證主要從病程、體質(zhì)及癥狀、舌脈等方面加以鑒別。

虛證病程長,實證病程短;

虛證體質(zhì)多虛弱,實證體質(zhì)多壯實;

虛證精神萎靡,實證精神興奮;

虛證聲低息微,實證聲高氣粗;

虛證疼痛喜按,實證疼痛拒按;

虛證發(fā)熱為五心煩熱、午后微熱,實證發(fā)熱為蒸蒸壯熱;

虛證畏寒,得衣近火則減,實證惡寒,添衣加被不減;

虛證舌質(zhì)嫩,苔少或無苔,實證舌質(zhì)老,苔厚膩;

虛證脈象無力,實證脈象有力。

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