天
- 免費試聽
- 免費直播
張鈺琪 9月13日 20:00-22:00
詳情網(wǎng)校老師 01月23日 19:00-21:00
詳情鄉(xiāng)村醫(yī)生的身份界定、待遇保障、養(yǎng)老補助等是目前廣大村醫(yī)的關(guān)注焦點,12月5日,國家衛(wèi)健委對以上問題作出如下回復:
一、關(guān)于國家層面出臺明確鄉(xiāng)村醫(yī)生身份界定政策
鄉(xiāng)村醫(yī)生是具有中國特色、植根于廣大農(nóng)村的衛(wèi)生工作者,承擔著基本公共衛(wèi)生服務以及常見病、多發(fā)病的初級診治等基本醫(yī)療服務。深化醫(yī)改以來,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度改革的方向是“定編定崗不定人”,其核心是從身份管理變?yōu)閸徫还芾怼娜珖闆r看,在當前從嚴控制事業(yè)編制的背景下,將村衛(wèi)生室人員全部納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制管理條件尚不具備。2015年,國務院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實施意見》(國辦發(fā)〔2015〕13號,以下簡稱《實施意見》),規(guī)定在同等條件下,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)先聘用獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生,進一步吸引執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和醫(yī)學院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作。2016年,為完善和落實引導人才向基層和艱苦邊遠地區(qū)流動的激勵政策,鼓勵優(yōu)秀人才到艱苦邊遠地區(qū)縣鄉(xiāng)事業(yè)單位干事創(chuàng)業(yè),中組部、人力資源社會保障部下發(fā)《關(guān)于進一步做好艱苦邊遠地區(qū)縣鄉(xiāng)事業(yè)單位公開招聘工作的通知》,要求艱苦邊遠地區(qū)在堅持公開招聘基本制度的基礎(chǔ)上,適當放寬包括醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在內(nèi)的事業(yè)單位公開招聘條件,拓寬招聘渠道,規(guī)定可以拿出一定數(shù)量崗位面向本縣、本市或者周邊縣市戶籍人員招聘。這從政策上為一部分優(yōu)秀的鄉(xiāng)村醫(yī)生進入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院留出了空間。
二、關(guān)于出臺相應鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇保障政策
根據(jù)《社會保險法》,除職工和城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度外,我國不再建立新的養(yǎng)老保險制度?!秶鴦赵宏P(guān)于建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度的意見》(國發(fā)〔2014〕8號)和《國務院辦公廳關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實施意見》(國辦發(fā)〔2015〕13號)規(guī)定,各地要支持和引導符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險。不屬于職工基本養(yǎng)老保險覆蓋范圍的鄉(xiāng)村醫(yī)生,可在戶籍地參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險。對于年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生,各地要結(jié)合實際,采取補助等多種形式,進一步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老待遇。根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的實際情況,對于已具有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正式事業(yè)編制的人員,應執(zhí)行事業(yè)單位退休制度或按照當?shù)匾?guī)定參加事業(yè)單位養(yǎng)老保險,根據(jù)事業(yè)單位人事管理制度被正式聘用的編外人員,可按照當?shù)叵嚓P(guān)規(guī)定,參加職工基本養(yǎng)老保險。對上述范圍之外的鄉(xiāng)村醫(yī)生,既可以根據(jù)當?shù)匾?guī)定以靈活就業(yè)人員身份參加職工基本養(yǎng)老保險,也可以參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險。有條件的地方,可以對鄉(xiāng)村醫(yī)生參加基本養(yǎng)老保險給予適當補助。參加職工基本養(yǎng)老保險或城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險的鄉(xiāng)村醫(yī)生,待符合待遇申領(lǐng)條件時,可依法申領(lǐng)養(yǎng)老待遇。自城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度實施以來,人力資源社會保障部積極組織屬于城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險覆蓋范圍的鄉(xiāng)村醫(yī)生參保繳費,符合條件人員可享受城鄉(xiāng)居保養(yǎng)老待遇。城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度是一項公平普惠的制度,在參保繳費、待遇計發(fā)等各個政策環(huán)節(jié)對所有參保人(僅針對重度殘疾人的保險費代繳政策除外)是完全一致的,不存在差別待遇。從政策上來講,鄉(xiāng)村醫(yī)生參加相關(guān)養(yǎng)老保險是暢通的。
我委積極推動地方完善村醫(yī)養(yǎng)老政策,各地主要采取3種方式提高村醫(yī)養(yǎng)老待遇,解除其后顧之憂:一是納入城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險。天津、上海、江蘇、浙江、福建、甘肅、新疆等省份將村醫(yī)納入城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險,從制度上解決村醫(yī)養(yǎng)老問題。二是給予年資補助。河北、山東、廣西、海南、寧夏等省份按村醫(yī)每工作1年每月15—20元標準給予年資補助,工作時間越長,養(yǎng)老待遇就越高。三是給予定額補助。廣東對離崗老年村醫(yī)按每人每月700—900元的標準給予補助,安徽、江西、河南、青海等省份按300元標準予以補助。隨著養(yǎng)老制度的建立健全,河北、安徽等20余省份建立村醫(yī)退出機制,為新進入村衛(wèi)生室的人員留出空間。
目前,我們正在全國范圍內(nèi)開展鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老調(diào)查。下一步,將根據(jù)調(diào)查結(jié)果,繼續(xù)配合相關(guān)部門進一步做好鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老工作,推動完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策,健全穩(wěn)定的籌資和待遇調(diào)整機制,推動地方政府加大補貼力度,同時引導鄉(xiāng)村醫(yī)生早參保、多繳費、多積累,不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老待遇水平。
三、關(guān)于從國家層面提高鄉(xiāng)村醫(yī)生補助
村衛(wèi)生室實施基本藥物制度后,鄉(xiāng)村醫(yī)生補償主要有3條渠道:一是通過購買服務對其提供的基本公共衛(wèi)生服務給予補償。醫(yī)改“十二五”規(guī)劃規(guī)定,村醫(yī)大約承擔基本公共衛(wèi)生服務工作量的40%并獲得相應補償,基本公共衛(wèi)生補助資金已成為村醫(yī)收入的重要來源。2018年人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費標準提高到55元。今后,隨著經(jīng)濟發(fā)展和公共衛(wèi)生需要,該標準還將逐步提高,村醫(yī)將從提供基本公共衛(wèi)生服務中獲得更多的補償。二是設(shè)立一般診療費項目。通過城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金對村醫(yī)提供的基本醫(yī)療服務給予補償。大部分省份出臺一般診療費標準,多數(shù)為5—10元/人次。三是通過定額補助對村醫(yī)實施基本藥物制度進行補償。中央財政每年安排21億元支持村衛(wèi)生室實施基本藥物制度,同時要求有條件的地區(qū)可進一步提高對服務年限長、地處偏遠、條件艱苦地區(qū)村醫(yī)的補助水平。
在上述3條渠道之外,一些地方如重慶、貴州、云南等地還設(shè)立村醫(yī)崗位補助,按村醫(yī)每人每年3600—4800元的標準給予補助,福建、江西按每人每年1200—2300元的標準增加公共衛(wèi)生服務補助。按照每千人配備1名村醫(yī)測算,村醫(yī)的年均收入達到3.7萬元左右。但由于村醫(yī)的服務人數(shù)和服務能力差異較大,村醫(yī)的收入也存在一定差距,多數(shù)村醫(yī)的年收入在2—4萬元之間。天津、湖北、安徽、吉林等省分別按照每個村衛(wèi)生室每年1萬元、3650元、3600元、3000元的標準對村衛(wèi)生室的取暖、網(wǎng)絡、水電費等予以補助,較好的保障了村衛(wèi)生室的正常運轉(zhuǎn)。
四、關(guān)于強化鄉(xiāng)村醫(yī)生全科醫(yī)師培養(yǎng)培訓力度
2013年,我委和發(fā)展改革委、教育部、財政部、國家中醫(yī)藥局聯(lián)合印發(fā)《全國鄉(xiāng)村醫(yī)生教育規(guī)劃(2011—2020年)》(國衛(wèi)科教發(fā)〔2013〕26號),再次明確各地要依托縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或有條件的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,開展鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位培訓。鄉(xiāng)村醫(yī)生每年接受免費培訓不少于2次,累計培訓時間不少于2周;鄉(xiāng)村醫(yī)生每3—5年免費到縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或有條件的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院脫產(chǎn)進修,進修時間原則上不少于1個月。在以往支持地方開展鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓的工作基礎(chǔ)上,2018年中央財政安排補助資金3.73億元,啟動實施縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才能力提升培訓??h鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)骨干醫(yī)生培訓按每人每年1.5萬元標準補助,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)生、護士、管理人員以及鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓按每人每天120元標準補助。今年的培訓對象包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責人、全科醫(yī)生、業(yè)務骨干和鄉(xiāng)村醫(yī)生,培訓重點是高血壓、糖尿病、兒科常見疾病和中醫(yī)適宜技術(shù)。通過“線上+線下”的方式,提升包括鄉(xiāng)村醫(yī)生在內(nèi)的基層衛(wèi)生人員的服務能力,特別是醫(yī)療服務能力,更好發(fā)揮健康守門人作用。
可能感興趣:
沒有鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師證 政策再好也跟自己關(guān)系不大
從基礎(chǔ)復習到?jīng)_刺階段 鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師詳細備戰(zhàn)方案解析
以上是“衛(wèi)健委官方回復:關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)生身份|待遇|養(yǎng)老|補助|培訓力度”的全部內(nèi)容,更多有關(guān)村醫(yī)領(lǐng)域的政策及相關(guān)內(nèi)容,敬請關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)。
天
張鈺琪 9月13日 20:00-22:00
詳情網(wǎng)校老師 01月23日 19:00-21:00
詳情