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蛔蟲病的治療-鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試復習

2016-06-14 10:24 醫(yī)學教育網(wǎng)
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“蛔蟲病的治療”是鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試復習要點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為您整理如下,希望對大家的復習有所幫助!

驅(qū)蟲治療

苯咪唑類:是廣譜驅(qū)線蟲藥。阿苯達唑400mg,一次服。甲苯咪唑為C型晶體微粒劑,500mg一次服。2-4日可排除蛔蟲。療效均達90%以上,一般無副作用。

噻嘧啶:廣譜驅(qū)線蟲藥。成人500mg,一次服。兒童每次10mg/kg,一次服。孕婦、肝、腎、心臟疾病患者暫緩給藥。

哌嗪:有抗膽堿能作用,使蟲體肌肉麻痹。成人3g,兒童每次80-100mg/kg,空腹或晚上1次服,連服2日醫(yī)|學教育網(wǎng)編輯整理。肝、腎疾病及癲癇患者禁服。一次治愈率70%-80%.

左旋咪唑:成人150-200mg,一次服。偶引起中毒性腦病,應慎用。

膽道蛔蟲病治療

原則為解痙止痛,早期驅(qū)蟲抗感染。阿托品0.5mg加異丙嗪25mg,肌注或靜滴。蛔蟲大多從膽道退出。驅(qū)蟲可用阿苯咪唑或甲苯達唑口服。發(fā)熱者適當應用抗感染藥物。ERCP有診斷及取蟲效果。并發(fā)急性化膿性膽管炎、肝膿腫、出血壞死性胰腺炎者需外科治療。

蛔蟲性腸梗阻

應禁食,胃腸減壓,解痙止痛,補液,糾正失水及酸中毒,服豆油及花生油60ml,有松解蛔蟲團的作用。腹痛緩解后驅(qū)蟲。并發(fā)腸壞死、穿孔、腹膜炎及完全性腸梗阻者應及時手術(shù)。

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