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一、A2型選擇題
1.男,28歲,少尿、水腫、嘔吐1月余,7歲時曾發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性。血壓180/120mmHg,尿蛋白(++++),紅細胞5——10/HP,白細胞3——5/HP,BUN 30mmol/L,血肌酐860μmol/L,血紅蛋白65g/L,初步診斷為
A.急性腎小球腎炎
B.慢性腎小球腎炎,腎功能不全
C.腎病綜合征
D.慢性腎盂腎炎,腎功能不全
E.高血壓病Ⅲ期
2.慢性腎炎患者,近2年經常出現(xiàn)雙下肢水腫,一直服用潘生丁及氫氯噻嗪。近一周感覺腰痛,乏力,雙下肢無力。首先應考慮的診斷是
A.腎盂腎炎
B.低鉀血癥
C.腎功能嚴重減退
D.潘生丁中毒
E.氫氯噻嗪中毒
【參考答案及解析】
一、A2型選擇題
1.B
【答案解析】慢性腎小球腎炎是各種原發(fā)性腎小球疾病導致的一組長病程的(甚至數(shù)十年)以蛋白尿、血尿、水腫、高血壓為臨床表現(xiàn)的疾病。
按照全國兒科腎臟疾病科研協(xié)作組的建議,將病程超過1年,伴有不同程度腎功能不全和(或)持續(xù)性高血壓,預后較差的腎小球腎炎,稱為慢性腎小球腎炎。結合患者肌酐和尿素氮水平,可診斷腎功能不全。故選B。
2.B
【答案解析】氫氯噻嗪為排鉀利尿藥,長期服用可引起低鉀血癥。
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