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知識(shí)點(diǎn)9:急性腎小球腎炎的診斷
(1)前驅(qū)感染史:一般起病前1~4周有皮膚膿包瘡、扁桃體炎、猩紅熱等溶血性鏈球菌感染。
(2)臨床表現(xiàn)——急性起病,有血尿、水腫、少尿、高血壓。
(3)尿常規(guī)有血尿伴不同程度蛋白尿,可見顆粒或透明管型及白細(xì)胞。血清C3下降,伴或不伴ASO升高。
急性腎炎=前驅(qū)感染史1~4W后+血尿、蛋白尿、水腫、高血壓+補(bǔ)體C3降低、ASO升高
患兒,8歲。3周前曾患膿皰病,近3天水腫、少尿,肉眼血尿。血壓20/14kPa(150/105mmHg)。尿常規(guī):尿蛋白(+++),有大量紅細(xì)胞,管型1~2個(gè)/HP??埂癘”500U,補(bǔ)體C3減少。最可能的診斷是
A. 單純性腎病
C. 急性腎炎
D. 慢性腎炎
E. IgA腎病
【正確答案】 C
【答案解析】急性腎小球腎炎診斷主要依據(jù)
(1)前驅(qū)感染史:一般起病前1~4周有皮膚或呼吸道鏈球菌感染史,也可能有其他部位鏈球菌感染。
(2)臨床表現(xiàn)為急性起病,有血尿、水腫、少尿、高血壓,尿常規(guī)有血尿伴不同程度蛋白尿,可見顆?;蛲该鞴苄图鞍准?xì)胞。
(3)血清補(bǔ)體C3下降,伴或不伴ASO升高。
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