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問飲食與口味的臨床意義

2020-03-05 10:41 醫(yī)學教育網
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問飲食與口味的臨床意義是2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師全科醫(yī)療大綱要求掌握的內容,醫(yī)學教育網小編整理考點如下:

問飲食與口味的臨床意義

1.飲食 

飲食主要指食欲與食量。食欲即對進食的要求和進食的欣快感覺。食量是指進食的實際數(shù)量。

(1)食欲減退:指患者進食的欲望減退,甚至不想進食的癥狀。又稱不欲食、食欲不振、納呆。新病食欲減退,一般是邪氣影響脾胃功能,正氣抗邪的保護性反應;久病食欲減退,兼面色萎黃,食后腹脹,疲倦者,多為脾胃虛弱,腐熟運化無力所致;納呆少食,脘悶腹脹,頭身困重,苔膩脈濡者,多因濕邪困脾,運化機能障礙所致;納呆少食,脘腹脹悶,噯腐食臭者,多為食滯胃脘,腐熟不及引起。

(2)厭食:指厭惡食物,甚至惡聞食臭的癥狀。厭食,兼脘腹脹痛,噯腐食臭,舌苔厚膩者,為食滯胃脘。厭食油膩,脘悶嘔惡,便溏不爽,肢體困重者,為濕熱蘊脾。厭食油膩,脅肋灼熱脹痛,口苦泛惡者,為肝膽濕熱;孕婦厭食,伴有嚴重惡心嘔吐者,謂之妊娠惡阻。

(3)消谷善饑:指患者食欲過于旺盛,進食量多,但食后不久即感饑餓的癥狀。亦稱多食易饑。消谷善饑,兼多飲多尿,形體消瘦者,多見于消渴病。消谷善饑,兼大便溏泄者,屬胃強脾弱。

(4)饑不欲食:指患者雖有饑餓感,但不想進食,勉強進食,量亦很少的癥狀。饑不欲食,兼脘痞,干嘔呃逆者,多屬胃陰虛證。

(5)偏嗜食物或異物:指嗜食生米、泥土等的癥狀。多為蟲積。孕婦偏食酸辣等食物,為生理現(xiàn)象。

2.口味

(1)口淡:指患者味覺漸退,口中乏味,甚至無味的癥狀。多見于脾胃虛弱、寒濕中阻及寒邪犯胃。

(2)口甜:指患者自覺口中有甜味的癥狀。多因濕熱蘊結于脾。口甜而少食、神疲乏力者,多屬脾氣虧虛。

(3)口黏膩:指患者自覺口中黏膩不爽的癥狀。常見于痰熱內盛、濕熱中阻及寒濕困脾。

(4)口酸:指患者自覺口中有酸味,或泛酸,甚至聞之有酸腐氣味的癥狀。多見于傷食、肝胃郁熱等。

(5)口苦:指患者自覺口中有苦味的癥狀。多見于心火上炎或肝膽火熱之證。

(6)口澀:指患者自覺口有澀味,如食生柿子的癥狀。多與舌燥同時出現(xiàn)。為燥熱傷津,或臟腑熱盛,氣火上逆所致。

(7)口咸:指患者自覺口中有咸味的癥狀。多認為是腎病及寒水上泛之故。

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