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2020鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師知識點解析:尿結石

2020-02-06 10:08 醫(yī)學教育網
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醫(yī)學教育網小編為大家整理,2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師“尿結石”,希望對2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考生有所幫助。

尿結石的癥狀反應: A、疼痛 B、血尿C、尿頻、尿急、發(fā)熱、寒顫

尿結石(尿路結石)主要由無機鹽和有機鹽以及酸組成,大部分為晶體狀態(tài);如草酸鹽,磷酸鹽,尿酸鹽,胱氨酸等;其次有2.5%的基質,主要來源于尿中的粘蛋白,以及少量的葡萄糖氨基聚糖。

凡是發(fā)生在人體腎臟、輸尿管、膀胱、尿道部位的結石統(tǒng)稱為尿結石。其中腎結石、輸尿管結石被稱為上尿路結石;膀胱結石,尿道結石稱為下尿路結石。尿結石看起來很像石頭,實際上是人體異常礦化的一種表現,可被看成一種生物礦石。

根據結石成份可分為草酸鈣結石、磷酸鹽結石、尿酸結石、胱氨酸結石、黃嘌呤結石。

尿結石的成因相當復雜,目前較普遍地認為尿結石不是單一原因的疾病,而是由多種因素促成。部分患者有明確原因,如甲狀旁腺功能亢進、腎小管酸中毒、海綿腎、痛風、長期臥床、泌尿道異物、梗阻和感染。

一般的尿石大致分解為:核心-愈近結石核心,磷灰石含量愈高,其中尿酸鹽結石的核心,又可分成顆粒型和微晶型;外圍或外層——尿石的結晶多為混合型,以一種成分為主,形成該結石的結構特征。如二水草酸鈣,結石的表面多芝刺,一水草酸鈣,多光滑的小球體,磷灰石較松散呈云層狀,易剝脫,磷酸鎂銨無一定的形態(tài),堆積紊亂,有成層排列的趨勢。尿酸鹽可與一水草酸鹽鈣相互交替構成“年輪”狀同心排列。

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