醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理，2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師“急性尿潴留”，希望對2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考生有所幫助。

急性尿潴留是泌尿外科最常見的急癥之一，發(fā)病急，病人痛苦，需要緊急診斷和及時處理，包括機械性梗阻和動力性梗阻。其中機械性梗阻包括尿道損傷或結(jié)石、異物的突然阻塞或前列腺增生、尿道狹窄等。動力性梗阻包括中樞和周圍神經(jīng)急性損傷、炎癥、腫瘤水腫出血、各種松弛平滑肌藥物如阿托品、普魯本辛等。

1.機械性梗阻

膀胱頸和尿道各種梗阻性病變，如前列腺增生癥、尿道外傷、尿道狹窄、膀胱和尿道的結(jié)石、腫瘤和異物，以及盆腔腫瘤、妊娠、糞便的壓迫等。

2.動力性梗阻

膀胱、尿道無器質(zhì)性病變，尿潴留系排尿功能障礙所引起。如麻醉、手術(shù)后尿潴留、中樞和周圍神經(jīng)系損傷、炎癥、腫瘤，以及應(yīng)用松弛平滑肌的藥物如阿托品、普魯苯辛等。

3.其他

低血鉀、發(fā)熱或臥床不習(xí)慣床上排尿者亦可發(fā)生尿潴留。

4.前列腺癌

前列腺堅硬，結(jié)節(jié)狀，血清PSA升高時，鑒別需行活組織或針吸細胞學(xué)檢查。

5.膀胱癌

膀胱頸附近的膀胱癌臨床亦表現(xiàn)為膀胱出口梗阻，常有血尿，膀胱鏡檢查容易鑒別。

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