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知識點(diǎn)19:癲癇失神發(fā)作
①典型失神發(fā)作:又稱小發(fā)作,兒童期起病,青春期前停止發(fā)作。臨床表現(xiàn)為突發(fā)突止的意識障礙,可在工作、活動、進(jìn)食和步行等情況下發(fā)生,雙眼茫然凝視,呼之不應(yīng),如“愣神”,可有單純自動性動作,如咂嘴、吞咽等,可伴有手中持物墜落或小的陣攣,一般不會跌倒,事后對發(fā)作時的情況無記憶。②非典型失神發(fā)作:意識障礙發(fā)生及停止較典型者緩慢,肌張力改變較明顯。常有腦部彌漫性損害。
患者,男性,14歲。上課時突然手中鋼筆掉在地上,雙眼向前瞪視,呼之不應(yīng),持續(xù)數(shù)秒,過后不能回憶當(dāng)時情況,以后反復(fù)發(fā)作,該患者診斷為
A. 癔癥
B. 失神發(fā)作
C. 肌陣攣發(fā)作
D. 失張力發(fā)作
E. 局限性癲癇
【正確答案】 B
【答案解析】癔癥、失張力發(fā)作、肌陣攣發(fā)作不伴意識喪失,該患者發(fā)作時意識喪失,故排除局限性癲癇,屬于部分發(fā)作。
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