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宿主體表的防御功能
(一)機(jī)械的阻擋和排除作用
健康和完整的皮膚與粘膜能有效地阻擋細(xì)菌的侵入。呼吸道粘膜上皮細(xì)胞的纖毛向上顫動,可將細(xì)菌咳出或咽下;隨糞便每日約排菌1012個;小便可清除尿道上皮的細(xì)菌。
(二)分泌液中化學(xué)物質(zhì)的局部抗菌作用
汗腺分泌的乳酸,皮脂腺分泌的脂肪酸均有一定的抗菌作用。胃酸能殺死寒桿菌、痢疾桿菌和霍亂弧菌。陰道分泌物中的酸類亦有抗菌作用。前列腺分泌的精素(Spermine)是正常精液中存大的對革蘭氏陽性細(xì)菌有效的抑制物。淚液、唾液、乳汗和呼吸道分泌物中廣泛分布的溶菌酶能溶解革蘭氏陽性細(xì)菌。
(三)正常菌群的拮抗作用
人體表以及與外界相通腔道中的正常菌群,可以通過它們的代謝產(chǎn)物對抗病原菌入侵。例如皮膚上的痤瘡丙酸菌(Propionibacterium acnes)能產(chǎn)生抗菌性脂類、抑制金黃色葡萄球菌和化膿性鏈球菌在皮膚上生長;腸道中的某些厭氧菌能產(chǎn)生脂肪酸阻止沙門氏菌在局部生存;腸道中大腸桿菌產(chǎn)生的大腸菌毒和酸性產(chǎn)物能抑制痢疾桿菌、金黃色葡萄球菌;咽部的草綠色鏈球菌似能阻止肺炎球菌在局部生長;鼻腔的表皮葡萄球菌和類白喉桿菌能妨礙金黃色葡萄球菌定居等。當(dāng)這種拮抗作用受影響時,則可發(fā)生菌群失調(diào)癥。
二、 機(jī)體抗毒性免疫
抗毒性免疫是一種以體液抗體為主的免疫應(yīng)答。許多以外毒素致病的病原菌造成的感染,如白喉、破傷風(fēng)、氣性壞疽及內(nèi)毒中毒等,機(jī)體的免疫應(yīng)答,主要表現(xiàn)為抗毒素(lgG)中和毒素的作用。由抗毒素與外毒素特異結(jié)合形成的復(fù)合物,可被吞噬細(xì)胞吞噬,并將其降解消除??苟舅嘏c毒素結(jié)合,可以通過空間阻礙使毒素不能吸附到敏感的宿主細(xì)胞(受體)上,或者使毒素生物學(xué)活性部位(酶)被封閉,從而使毒素不能發(fā)生毒性作用。應(yīng)當(dāng)指出,抗毒素不能對已與組織結(jié)合的毒素起中和作用。
根據(jù)外毒素的免疫特點,可應(yīng)用類毒素進(jìn)行預(yù)防接種,應(yīng)用抗毒素血清進(jìn)行早期治療與緊急預(yù)防,使用時要保證“早期足量”。
三、 機(jī)體的抗菌性免疫
病原侵入機(jī)體后,由于其生物學(xué)特征的不同,可分為胞外菌感染和胞內(nèi)菌感染兩類,機(jī)體對這兩類感染的免疫反應(yīng)是有差別的。
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