近日，國家衛(wèi)健委印發(fā)《關(guān)于做好2021年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的通知》（以下簡稱《通知》）。
為統(tǒng)籌推進常態(tài)化疫情防控和基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，《通知》明確了今年基層醫(yī)療服務(wù)的重點工作！
《通知》稱，2021年，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補助標準為79元。2020年增加的5元全部落實到鄉(xiāng)村和城市社區(qū)，統(tǒng)籌用于常態(tài)化疫情防控；2021年新增5元統(tǒng)籌用于基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)疫情防控工作。
《通知》稱，各地要科學(xué)合理分配鄉(xiāng)村兩級基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，落實鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金，可采取“先預(yù)撥、后結(jié)算”的方式，原則上由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在收到基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金一個月內(nèi)，按照村衛(wèi)生室承擔(dān)任務(wù)的70%的比例預(yù)撥相應(yīng)資金，根據(jù)任務(wù)完成情況，按月或按季度績效評價后及時撥付相應(yīng)資金，嚴禁克扣、挪用。
《通知》要求，貫徹落實國家衛(wèi)生健康委關(guān)于加強農(nóng)村基層和城市社區(qū)疫情防控工作要求和《新冠肺炎疫情常態(tài)化防控下村衛(wèi)生室人員接診十須知》，要做到以下幾點：
廣泛開展鄉(xiāng)村兩級醫(yī)務(wù)人員疫情防控培訓(xùn)，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心核酸采樣、疫苗接種和流行病學(xué)調(diào)查規(guī)范化培訓(xùn)；
落實“村報告、鄉(xiāng)采樣、縣檢測”，規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)熱患者接診和處置流程；
指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員根據(jù)需要積極協(xié)同村（居）委員會公共衛(wèi)生委員會，持續(xù)加強疫情防控宣傳和開展健康教育，在城鄉(xiāng)社區(qū)深入開展愛國衛(wèi)生運動。
《通知》提到，指導(dǎo)設(shè)有預(yù)防接種門診并承擔(dān)新冠病毒疫苗接種任務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好疫苗接收、入庫、存儲、人員調(diào)配和培訓(xùn)、接種等工作，規(guī)范接種流程，嚴格落實“三查七對一驗證”，落實健康詢問、接種禁忌篩查、信息登記和接種后30分鐘留觀等。
同時，還鼓勵有條件的地區(qū)及時將新冠病毒疫苗接種信息同步上傳到居民電子健康檔案。
鼓勵通過多種途徑激勵居民利用健康檔案，培育居民利用健康檔案的習(xí)慣，調(diào)動居民個人參與自我健康管理的積極性。經(jīng)省級衛(wèi)生健康行政部門評估，具備條件的地區(qū)可主要依托規(guī)范化電子健康檔案開展服務(wù)并逐步取消相應(yīng)紙質(zhì)檔案。
《通知》還明確，應(yīng)充分發(fā)揮家庭醫(yī)生管理和使用健康檔案的作用，合理量化醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員依托電子健康檔案提供服務(wù)的工作量，發(fā)揮績效評價的激勵作用。
為提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，《通知》表示，將從慢病醫(yī)防融合、0——6歲兒童健康管理、范65歲及以上老年人健康管理入手，基層醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)做到如下：
一是推動建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與上級醫(yī)療機構(gòu)的雙向協(xié)作和轉(zhuǎn)診機制，積極發(fā)揮疾控機構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)作用。鼓勵上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的專科醫(yī)生和公共衛(wèi)生醫(yī)師參與。
并且，鼓勵探索通過醫(yī)學(xué)人工智能輔助技術(shù)提高服務(wù)水平，開展重點人群隨訪和健康教育，利用大數(shù)據(jù)開展區(qū)域衛(wèi)生健康狀況分析。
二是重點開展對兒童開展健康體檢時做好眼部和視力檢查工作。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，為兒童開展眼保健和視力健康服務(wù)。
三是統(tǒng)籌日常診療和老年人健康體檢工作，通過移動體檢車、組織老年人集中到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、定期設(shè)立老年人體檢日等形式，方便老年人接受健康體檢服務(wù)。
鼓勵有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對歷年老年人健康體檢結(jié)果進行比對分析。
與往年相比，今年創(chuàng)新了項目績效評價方式，完善評價方法，充分利用信息化手段，推動從過程評價到健康結(jié)果評價轉(zhuǎn)變，從階段性評價向日常評價和階段性評價結(jié)合轉(zhuǎn)變，將群眾滿意度作為績效評價的重要參考指標。2021年各地資金撥付和使用情況、依托電子健康檔案為居民服務(wù)等情況將納入年度績效評價。
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