7月6日,國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處、國家衛(wèi)生健康委在福建省三明市召開新聞發(fā)布會。將三明醫(yī)改人民至上、敢為人先的先進經(jīng)驗,供各地因地制宜借鑒。
深入推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗,主要由國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處、各相關(guān)部門按職責(zé)分工負責(zé)。旨在汲取三明醫(yī)改的精髓,帶動醫(yī)改不斷向縱深推進。三明醫(yī)改的體系將在各地落地生根、開花結(jié)果。
重磅!薪酬制度改革將有新文件印發(fā)
三明經(jīng)驗很重要的一個方面,是深化薪酬制度改革調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。大家都知道的三明全員目標(biāo)年薪制,年薪計算工分制,這樣的一個改革就是樹立的薪酬制度改革的典型。
國家衛(wèi)生健康委體改司一級巡視員朱洪彪在會上透露,在總結(jié)試點經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,國家有關(guān)部門起草了關(guān)于深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的指導(dǎo)意見,這個意見已于6月份國務(wù)院常務(wù)會議審議通過,最近很快就要正式印發(fā)。改革重點如下:
一、醫(yī)務(wù)人員付出與收入相匹配
合理確定并動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院的薪酬水平,使醫(yī)務(wù)人員的付出和薪酬能夠相匹配,調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。
二、總薪酬自主分配
醫(yī)院在核定的薪酬總量內(nèi),可以采取多種方式自主分配,賦予了醫(yī)院更大的改革空間,以激發(fā)改革的內(nèi)生動力。包括薪酬的項目、薪酬的結(jié)構(gòu)、崗位薪酬的差異、不同學(xué)科之間的平衡等等。
三、約束公立醫(yī)院主要負責(zé)人薪酬
建立健全公立醫(yī)院主要負責(zé)人的薪酬約束機制,公立醫(yī)院主要負責(zé)人的薪酬水平和本單位的職工薪酬水平保持在一個合理關(guān)系,鼓勵對主要負責(zé)人實行年薪制。
四、績效與薪酬總量掛鉤
健全公立醫(yī)院以公益性為導(dǎo)向的考核評價機制,并定期對公立醫(yī)院職責(zé)履行、服務(wù)質(zhì)量、運行績效進行考核,考核結(jié)果和薪酬總量掛鉤。
五、拓寬公立醫(yī)院薪酬制度改革的經(jīng)費渠道
深入推進“三醫(yī)”聯(lián)動改革,逐步提高診療、護理、手術(shù)等技術(shù)服務(wù)收入在醫(yī)療收入中的比例,增加醫(yī)院的可支配收入,為薪酬制度改革提供資金保障。
三明醫(yī)改的精髓是什么?
醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動改革是三明破局的法寶。破除以藥補醫(yī)為全國樹立了榜樣,而具體執(zhí)行過程中,真正推動三明醫(yī)改成功的內(nèi)核是什么?這也是全國醫(yī)療衛(wèi)生管理者思考的問題。
國家衛(wèi)生健康委體改司司長許樹強在會上介紹,總結(jié)三明醫(yī)改的精髓,主要有以下幾個方面:
一、政府在人、財、物上保駕護航
三明市黨委政府高度重視醫(yī)改工作,牽頭在整個地區(qū)形成改革聯(lián)動。政府對公立醫(yī)院實行投入責(zé)任制,將基本建設(shè)等大額支出納入政府預(yù)算管理。
二、醫(yī)療服務(wù)價格要經(jīng)常調(diào)整
這幾年改革以來,三明先后9次調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,達數(shù)幾千項次,就是為了更好地體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)勞動價值。
三、切斷個人薪酬與科室收入之間的聯(lián)系
通過實行黨委書記、院長和總會計師年薪制,由政府根據(jù)考核結(jié)果發(fā)放。醫(yī)務(wù)人員收入逐年增長,人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比例由改革前的25%提高到2020年的46%。
四、醫(yī)共體打包付費
將醫(yī)?;?、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費和政府補助經(jīng)費,打包給總醫(yī)院,結(jié)余留用,合理超支分擔(dān)。
三明醫(yī)改從實際出發(fā),大膽實踐、勇于創(chuàng)新,打出了一套適合三明實際情況的醫(yī)改組合拳,也為各地因地制宜推廣積累了非常好的經(jīng)驗。
學(xué)三明,怎么學(xué)?
”十四五”時期,我國將進入中度老齡化階段,對醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保險、康復(fù)護理等都帶來了新的挑戰(zhàn)。我們國家已經(jīng)進入高質(zhì)量發(fā)展階段,適應(yīng)我國社會的主要矛盾變化,對深化醫(yī)改也提出了新的要求和新的期待。
國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組決定今年的醫(yī)改重點任務(wù),以推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗為抓手,不斷鞏固擴大醫(yī)改成果,推動改革落地見效。具體涵蓋這幾個方面:
一、5月就已部署,即將全國推行
5月下旬剛剛進行部署,召開全國學(xué)習(xí)推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗工作會議,對各地學(xué)習(xí)三明經(jīng)驗進行部署,提出要求。
二、責(zé)任到人,按照時間表完成學(xué)習(xí)進度
研究制定深入推廣三明經(jīng)驗的實施意見。這個意見將提出因地制宜、分門別類推廣三明經(jīng)驗的真招、實招,明確時間表、路線圖、責(zé)任人。具體改革措施可量化、可考核。
三、開展6期培訓(xùn)班,批量打造醫(yī)改急先鋒
用好三明市全國深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗推廣基地這個平臺,今年計劃辦6期培訓(xùn)班,以后年度繼續(xù)安排。對參與醫(yī)改的有關(guān)部門同志,具體負責(zé)推動醫(yī)改的同志以及部分公立醫(yī)院負責(zé)同志進行培訓(xùn)。
四、對各省學(xué)習(xí)成效定期評價
國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處正在制定推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗考核指標(biāo)體系,將選取關(guān)鍵指標(biāo),對各省份工作推進情況、取得成效進行定期評價,評價結(jié)果通報地方黨委政府。
五、加強三明醫(yī)改經(jīng)驗的宣傳
進一步挖掘三明經(jīng)驗并加大宣傳的力度,包括這一次在三明召開的新聞發(fā)布會和請媒體朋友進行深度采訪,就是擴大三明醫(yī)改宣傳的一個重要舉措。
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