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腎臟外傷臨床表現(xiàn):
腎外傷的臨床表現(xiàn)多樣,輕微的外傷僅引起顯微鏡下血尿;嚴(yán)重的外傷可引起肉眼血尿;若腎外傷嚴(yán)重(所謂的腎破裂)可以嚴(yán)重出血,尿漏入腎周組織;若腎臟從含有腎動、靜脈的腎蒂撕裂,則可引起大出血、休克和死亡。體外震波碎石術(shù)(用于碎裂腎結(jié)石的常用手術(shù)),??砂l(fā)生一過性不嚴(yán)重的血尿,這種創(chuàng)傷不經(jīng)治療也可自愈。
腎臟和尿路的X線檢查,如靜脈尿路造影術(shù)和計算機斷層掃描可準(zhǔn)確定位和確定損傷的范圍。偶爾需要更廣泛的影像學(xué)檢查。
治療開始的步驟是止血和預(yù)防休克。靜脈補液維持正常血壓和尿量。若有需要,可進(jìn)行適當(dāng)?shù)腦線檢查以確定損傷的特點。輕微的腎臟損傷,如體外震波碎石術(shù)引起的損傷,常常僅需仔細(xì)控制體液平衡及臥床休息。嚴(yán)重外傷引起不能控制的出血和大量尿滲入腎周組織,則需要手術(shù)修復(fù)。
因正常腎組織需要血液提供養(yǎng)料才能存活醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,如果腎臟供血不足,腎組織就會死亡而由瘢痕組織取代。這種改變會在腎臟受傷后幾周或幾月后引起高血壓。一般而言,及時診斷和治療,大多數(shù)腎臟外傷的預(yù)后良好。
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