脊髓損傷的并發(fā)癥有什么？相信很多人都想知道，那么具體有哪些并發(fā)癥呢？相信大家看了下面這篇文章就會明白了。

一、壓瘡

好發(fā)部位：骨骼突起處且軟組織。

二、深靜脈血栓形成和肺栓塞

患者由于脊髓損傷后肢體癱瘓，長期臥床等因素容易引起血栓，可以協(xié)助患者穿梯度壓力彈力襪，給予雙下肢氣壓式血運(yùn)儀治療，利用機(jī)械性原理促使下肢靜脈血流加速，避免血液滯留，必要時遵照醫(yī)生的建議應(yīng)用一些預(yù)防血栓的藥物。

三、自主神經(jīng)反射異常

這是一個嚴(yán)重的需緊急處理的，可能導(dǎo)致腦出血和死亡的并發(fā)癥。臨床癥狀：主要是頭痛，有時是劇烈的跳痛，患者可能出現(xiàn)視物不清、惡心、胸痛和呼吸困難。主要體征是突發(fā)性高血壓，其次是脈搏緩慢或變快，伴有面部潮紅、多汗，有時出現(xiàn)皮疹。植物神經(jīng)過反射的誘因：對脊髓損傷平面以下麻痹區(qū)域異常刺激，尿潴留和便秘是臨床上常見的主要誘因。其它誘因如壓瘡、膀胱結(jié)石、泌尿系統(tǒng)感染、急腹癥、性交和生育，甚至穿衣過緊或嵌甲等也可成為誘因。如何預(yù)防：

1、應(yīng)立即協(xié)助患者抬高床頭或采用坐位以減少顱內(nèi)壓力。

2、監(jiān)測血壓、脈搏，測量心率一分鐘，正常值為60-100次/分。

3、消除誘發(fā)因素：如便秘及時應(yīng)用開塞露等幫助患者排出大便，如有憋尿感及時導(dǎo)尿或誘導(dǎo)排尿，幫助排空膀胱。

4、如經(jīng)過上述方法仍無效果，血壓收縮壓仍然高于180mmHg，應(yīng)遵醫(yī)囑服用降壓藥物，如：心痛定等，必要時應(yīng)立即就醫(yī)。

四、泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥

脊髓損傷患者出現(xiàn)發(fā)熱及寒戰(zhàn)，若無明顯尿頻、尿痛時，應(yīng)考慮是否存在泌尿系統(tǒng)感染，此時可完善尿常規(guī)及尿培養(yǎng)等檢查明確診斷。對于泌尿系感染，預(yù)防十分重要，平時應(yīng)協(xié)助患者多飲水，每日在2000ml以上。

1、對于留置尿管的患者，應(yīng)保持引流通暢，每天早晚進(jìn)行會陰部的清潔，及時傾倒引流袋內(nèi)的尿液，引流袋應(yīng)保持在患者恥骨聯(lián)合以下的位置，不可高于膀胱，以免引起尿液倒流，抗返流引流袋每周更換一次，尿管每月更換一次。

2、對于間歇導(dǎo)尿的患者，嚴(yán)格飲水計劃，應(yīng)該遵循導(dǎo)尿時間表及飲水計劃，每隔4-6小時進(jìn)行一次導(dǎo)尿，飲水125ml/小時，每次導(dǎo)尿最好不超過400ml，以降低感染和腎臟并發(fā)癥的風(fēng)險。

五、呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥

呼吸道感染特別是下呼吸道細(xì)菌性感染經(jīng)常是困擾病人及醫(yī)生的突出問題。呼吸道感染也是脊髓損傷急性期死亡的主要原因。護(hù)理方面應(yīng)及時清除氣道內(nèi)分泌物，加強(qiáng)翻身、拍背，鼓勵患者咳嗽咳痰。實在無力將痰咳出者，應(yīng)對氣道內(nèi)分泌物勤加吸引。

六、異位骨化

異位骨化即在軟組織中形成骨組織，脊髓損傷后它的發(fā)生率為16%—58%，發(fā)病原因還不是很清楚，一般好發(fā)于髖關(guān)節(jié)，其次為膝、肩、肘關(guān)節(jié)及脊柱。常發(fā)生于傷后1—4個月，通常發(fā)生在損傷水平以下。當(dāng)患者出現(xiàn)全身不明原因的低熱，局部炎癥反應(yīng)，關(guān)節(jié)活動受限等癥狀時應(yīng)引起注意，及時就醫(yī)。

七、骨質(zhì)疏松和病理性骨折

脊髓損傷后，骨代謝迅速發(fā)生改變，導(dǎo)致骨質(zhì)量降低、骨結(jié)構(gòu)破壞，骨折危險性增加。骨痛是骨質(zhì)疏松最常見癥狀，影響患者日常生活，骨折是骨質(zhì)疏松最嚴(yán)重的后果。早期干預(yù)措施包括服用藥物，物理療法如被動站立訓(xùn)練及功能性電刺激、脈沖電磁場等，此外應(yīng)定期檢查骨密度，積極防治骨質(zhì)疏松、預(yù)防病理性骨折。

八、痙攣

痙攣的最主要表現(xiàn)是肢體僵硬，出現(xiàn)肢體不自主抽動或陣攣，特別是外部給予刺激后可誘發(fā)痙攣。嚴(yán)重痙攣可使患者夜間無法入睡，坐、臥困難，大小便時大腿緊夾，導(dǎo)致清潔護(hù)理困難。加重痙攣的因素很多，如：壓瘡及其感染灶；尿路感染、尿路結(jié)石等并發(fā)癥；骨折、脫位等外傷及異位骨化等；痔等肛門疾患；膀胱、直腸充盈；緊而擠的衣服和鞋；氣候、氣溫的急劇變化；精神不安、過度緊張等情緒變化。痙攣的治療原則主要有：消除患者上面的誘因，必要時應(yīng)用藥物、物理治療等。

九、疼痛

為起源于脊髓本身的中樞性疼痛，常表現(xiàn)為損傷平面以下呈擴(kuò)散性的感覺異常性疼痛，常為燒灼痛、針刺痛、麻木或跳動痛，一般為自發(fā)性，多與情緒改變有關(guān)。治療措施包括：消除誘因；藥物治療；物理治療；外科治療；心理治療等。

十、水腫

常發(fā)生于上下肢小關(guān)節(jié)（上肢：手指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)；下肢：足的小關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)）。常見原因為：血管運(yùn)動的調(diào)節(jié)功能減退；肌肉張力降低；肌肉癱瘓無主動收縮。關(guān)節(jié)攣縮：以掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)明顯。預(yù)防措施如下：促進(jìn)患者靜脈回流：可抬高肢體、電刺激癱瘓肌肉、使用彈力襪（手套）、充氣壓力治療等；進(jìn)行患者關(guān)節(jié)的被動運(yùn)動：動作要輕柔，以免損傷關(guān)節(jié)，加重攣縮。

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