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萎縮性胃炎的臨床表現(xiàn)和治療

2016-01-19 09:08 醫(yī)學教育網(wǎng)
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萎縮性胃炎的臨床表現(xiàn):

萎縮性胃炎的臨床表現(xiàn)不僅缺乏特異性,而且與病變程度并不完全一致。常出現(xiàn)以下臨床表現(xiàn):胃脘部脹滿;胃脘部疼痛;燒心及消化不良癥狀;大便異常及虛弱癥狀;貧血。

萎縮性胃炎的治療:

1.一般治療

戒煙忌酒,避免使用損害胃黏膜的藥物如阿司匹林、消炎痛、紅霉素等,飲食宜規(guī)律,避免過熱、過咸和辛辣食物,積極治療慢性口、鼻、咽部感染病灶。

2.弱酸治療

經(jīng)五肽胃泌素試驗測定證實低酸或無酸患者可適量服用米醋,每次1~2匙,一天3次;或10%稀鹽酸0.5~1.0ml,飯前或飯時服,同時服用胃蛋白酶合劑,每次10ml,1天3次;亦可選用多酶片或胰酶片治療,以改善消化不良癥狀。

3.抗幽門螺桿菌治療

萎縮性胃炎時,胃酸降低或缺乏,胃內(nèi)細菌孽生,尤其是幽門螺桿菌檢出陽性率很高。應行抗Hp治療。

4.抑制膽汁反流和改善胃動力

消膽胺可絡合反流至胃內(nèi)的膽鹽,防止膽汁酸破壞胃黏膜屏障。硫糖鋁可與膽汁酸及溶血卵磷脂結(jié)合,也可用于治療膽汁反流。亦可給予熊去氧膽酸。胃復安、嗎叮啉、西沙比利等藥可增強胃蠕動,促進胃排空,協(xié)助胃、十二指腸運動,防止膽汁反流,調(diào)節(jié)和恢復胃腸運動。

5.增加黏膜營養(yǎng)

合歡香葉酯能增加胃黏膜更新,提高細胞再生能力,增強胃黏膜對胃酸的抵抗能力,達到保護胃黏膜作用。也可選用活血素;或選用硫糖鋁、尿素囊、生胃酮、前列腺素E等。醫(yī)學/教育網(wǎng)搜集整理。

6.五肽胃泌素

五肽胃泌素除促進壁細胞分泌鹽酸,增加胃蛋白酶原分泌外,還對胃黏膜以及其他上消化道黏膜有明顯的增殖作用,可用于治療低酸無酸或有胃體萎縮的萎縮性胃炎患者,早餐前半小時肌注,每天1次,第三周改為隔日1次,第4周改為每周2次,以后每周1次,3個月為一療程。輕中度萎縮性胃炎應用,治療療效佳,有效的促進了腺體修復。

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