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腹主動脈損傷的手術(shù)步驟是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
一、麻醉
采用全身麻醉。
二、手術(shù)方法
1.切口根據(jù)傷情可選擇腹部正中切口,胸腹聯(lián)合切口及經(jīng)腹直肌外緣切口等,主動脈膈肌裂孔處的顯露一般采用胸腹聯(lián)合切口,而腹腔干處腹主動脈和腎動脈水平以下的腹主動脈顯露一般采用腹正中切口。
2.開腹后在沒有找到損傷血管遠近端之前一般可采用紗布壓迫、手指壓迫、器械壓迫和氣囊導管腔內(nèi)阻斷等方法止血。
3.對于較少的側(cè)壁損傷或穿通性損傷,可行側(cè)面修補或人工補片縫合,損傷范圍較大時,可切除損傷部分行人造血管置換術(shù)。
4.對于合并胃腸道損傷,腹腔嚴重污染者,因人造血管易感染,甚至引起吻合口破裂出血,宜避免人造血管移植,必要時行雙側(cè)腋股動脈旁路轉(zhuǎn)流術(shù)。
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