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速看練習(xí)!急性呼吸窘迫綜合征考點速記&題目演練!

急性呼吸窘迫綜合征是外科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,為了幫助各位外科主治考生復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理急性呼吸窘迫綜合征考點速記&題目演練如下:

急性呼吸窘迫綜合征考點速記

原發(fā)病的治療

是治療ALI/ARDS的首要原則

糾正缺氧

高濃度給氧(但避免長時間高濃度給氧),使PaO2≥60mmHg或血氧飽和度(SaO2)≥90%

機械通氣

是糾正缺氧的主要措施,最常用的通氣模式為呼氣終末正壓(PEEP)通氣(必選)

液體管理

為減輕肺水腫,需合理限制液體入量, 維持有效循環(huán)下保持肺的相對“干”,在血壓穩(wěn)定和保證組織器官灌注前提下,液體入量<出量 (<500-1000ml)

營養(yǎng)支持與監(jiān)護

全腸道營養(yǎng)

其他治療

糖皮質(zhì)激素等療效不確定

急性呼吸窘迫綜合征題目演練

1.關(guān)于ARDS的綜合治療措施,下列錯誤的是

A.有效控制感染

B.大劑量持續(xù)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,直至病情好轉(zhuǎn)

C.呼吸機輔助治療

D.糾正低血容量,加強監(jiān)測

E.酌情選用心血管活性藥物

【正確答案】B

【答案解析】應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療ARDS一直引人關(guān)注,并爭議不斷。目前的觀點為早期、短程使用糖皮質(zhì)激素治療可能有利。

2. ARDS綜合治療措施中,不妥當(dāng)?shù)氖?/strong>

A.呼吸機輔助治療

B.若有低血容量,應(yīng)及時輸液

C.酌情選用心血管活性藥物

D.抗感染治療

E.大劑量持續(xù)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,直至病情好轉(zhuǎn)

【正確答案】E

【答案解析】應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療急性呼吸窘迫綜合征一直引起關(guān)注,并爭議不斷。目前的觀點為早期、短程使用糖皮質(zhì)激素治療可能有利。

3. 患者,女性,43歲。因車禍外傷送至醫(yī)院時,已處于休克狀態(tài),因小腸破裂急診行腸修補術(shù),手術(shù)過程順利。術(shù)后第2天,患者自覺呼吸困難、呼吸急促,給予髙流量面罩吸氧,癥狀無緩解。X線胸片無明顯異常。以下最可能的診斷是

A.肺心病

B.支氣管哮喘

C.肺部感染

D.胸腔積液

E.急性呼吸窘迫綜合征

【正確答案】E

【答案解析】急性呼吸窘迫綜合征初期,患者呼吸加快,有呼吸窘迫感,但未必出現(xiàn)明顯的呼吸困難和發(fā)紺。肺部聽診無啰音;胸部X線片一般無明顯異常,所以本題答案選E。

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