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呼吸性酸中毒的基本病因有什么?

2021-01-29 16:30 醫(yī)學教育網(wǎng)
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呼吸性酸中毒的基本病因有什么?為了幫助各位考生順利復習,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理外科主治醫(yī)師高頻考點如下:

1、呼吸通氣障礙

(1)呼吸中樞抑制

主要造成急性呼吸性酸中毒。中樞病變包括腦外傷、顱內(nèi)病變等造成呼吸節(jié)律調(diào)節(jié)障礙;腦干部腦疝形成、腦炎或使用過多抑制呼吸中樞的藥物等直接造成腦干呼吸中樞節(jié)律性功能障礙。

(2)呼吸肌或胸壁障礙

急性呼吸性酸中毒可見于重癥肌無力、周期性癱瘓急性發(fā)作、嚴重低鉀或低磷血癥、吉蘭-巴雷綜合征以及少部分氨基苷類抗生素中毒。慢性呼吸性酸中毒見于脊髓灰質(zhì)炎后、肌萎縮側(cè)束硬化癥、多發(fā)性硬化癥、嚴重黏液性水腫、嚴重胸廓畸形等。

(3)上氣道阻塞

可由急性氣管異物、急性咽部痙攣等引起。

(4)肺部疾病

急性者可由急性呼吸窘迫綜合征、急性心源性肺水腫、嚴重支氣管哮喘或肺炎、氣胸、血胸等引起。慢性者最常見的為慢性阻塞性肺病或肺組織廣泛纖維化等。

2、CO2吸入過多

常見于麻醉機的鈉石灰效能減低(鈉石灰可吸收患者呼出的CO2),使CO2潴留于患者體內(nèi)而造成呼吸性酸中毒。

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