腸梗阻特點(diǎn)是外科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容，為了幫助各位外科主治考生復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理腸梗阻特點(diǎn)考點(diǎn)速記&題目演練如下：

腸梗阻特點(diǎn)考點(diǎn)速記

	特點(diǎn)	處理
粘連性腸梗阻（最常見）	腹部手術(shù)、損傷或炎癥史	非手術(shù)
2歲內(nèi)小兒	腸套疊多見（杯口狀，彈簧狀鋇影） 腹痛、血便、腹部腫塊三大典型	打氣/灌腸
兒童	蛔蟲團(tuán)（單純性腸梗阻）	驅(qū)蟲
腸扭轉(zhuǎn)（屬絞窄性腸梗阻）	小腸扭轉(zhuǎn)見青壯年，飽餐后運(yùn)動(dòng)后容易導(dǎo)致	手術(shù)
	乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)見老年男性，有便秘史，X線—鳥嘴樣或馬蹄樣改變

腸梗阻特點(diǎn)題目演練

1.下列腸梗阻表現(xiàn)中，提示發(fā)生腸絞窄可能性較小的是

A.發(fā)病急、疼痛重而持續(xù)

B.腹膜刺激征明顯，有休克表現(xiàn)

C.有多次腹部手術(shù)史，反復(fù)發(fā)作腹痛

D.嘔吐物為血性液體

E.腹部X線檢查見孤立突出脹大的腸袢

【正確答案】C

【答案解析】雖然“多次腹部手術(shù)史”易導(dǎo)致腹腔廣泛粘連，但若是絞窄性腸梗阻腹痛劇烈且為持續(xù)性，腹部局部壓痛甚至腹肌緊張。

2.關(guān)于絞窄性腸梗阻臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是不正確的

A.出現(xiàn)腹膜刺激征

B.腹痛持續(xù)加重，無緩解

C.嘔吐血性或棕褐色液體

D.腸鳴音消失或減弱

E.腹部X線檢查見膨脹腸袢位置形狀隨體位和時(shí)間而改變

【正確答案】E

【答案解析】絞窄性腸梗阻的X線表現(xiàn)是孤立、突出脹大的腸袢，不因時(shí)間而發(fā)生位置變化。

3. 男性，23歲。因低熱、腹痛診斷為結(jié)核性腹膜炎。近日來嘔吐，腹脹，未解大便。查體：腹部可見腸型和蠕動(dòng)波，有氣過水聲，腸鳴音亢進(jìn)。最可能的并發(fā)癥是

A.腸梗阻

B.腸出血

C.腹腔膿腫

D.中毒性腸麻痹

E.腸穿孔

【正確答案】A

【答案解析】根據(jù)患者嘔吐、腹脹、未解大便應(yīng)高度懷疑腸梗阻，再根據(jù)腸鳴音亢進(jìn)可進(jìn)一步判斷為機(jī)械性腸梗阻，故選A。中毒性腸麻痹時(shí)腸鳴音減弱；結(jié)核性腹膜炎時(shí)很少發(fā)生腹腔膿腫、腸出血和腸穿孔，且癥狀體征與題干不符。

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