天
膽道寄生蟲(chóng)是外科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,為了幫助各位外科主治考生復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理膽道寄生蟲(chóng)考點(diǎn)速記&題目演練如下:
膽道寄生蟲(chóng)考點(diǎn)速記
概述 | 好發(fā) | 兒童及青少年 |
臨床表現(xiàn) | 癥狀 | 突發(fā)劍突下鉆頂樣絞痛,疼痛停止的間歇期可無(wú)任何癥狀 |
體征 | 劍突下輕壓痛 | |
轉(zhuǎn)歸 | 入膽囊導(dǎo)致穿孔,重提死亡成為結(jié)石核心 | |
輔檢 | 首選 | B超 |
治療 | 非手術(shù) | 解痙止痛(654-2)+驅(qū)蟲(chóng)+抗感染(厭氧菌) |
手術(shù) | 非手術(shù)不緩解或有并發(fā)癥(膽囊炎、膽管炎、胰腺炎、膽道出血) 術(shù)式:膽總管切開(kāi)+T管引流 |
膽道寄生蟲(chóng)題目演練
1.膽道蛔蟲(chóng)病的臨床表現(xiàn)是
A.輕度黃疸
B.蛔蟲(chóng)吐出史
C.中上腹“鉆頂樣”劇烈絞痛
D.突然發(fā)病,突然緩解
E.以上都是
【正確答案】E
【答案解析】膽道蛔蟲(chóng)病多見(jiàn)于兒童及青少年,突發(fā)劍突下鉆頂樣疼痛,疼痛停止的間歇期可無(wú)任何癥狀。查體只有劍突下輕壓痛。癥狀重、體征輕為其特點(diǎn)。
2.女,16歲。突發(fā)陣發(fā)性右上腹鉆頂樣痛18小時(shí),痛時(shí)輾轉(zhuǎn)不安。查體:T 38.2℃,右上腹深壓痛,WBC 15×109/L,N 0.85,應(yīng)考慮為
A.急性梗阻性化膿性膽管炎
B.急性胰腺炎
C.膽道蛔蟲(chóng)并感染
D.膽總管結(jié)石并感染
E.急性膽囊炎
【正確答案】C
【答案解析】題中顯示年輕患者,突發(fā)性劇痛,疼痛的特點(diǎn)是發(fā)作時(shí)劇烈的鉆頂樣痛,符合膽道蛔蟲(chóng)特征。
3. 男性患兒,診斷為膽道蛔蟲(chóng)病,其病史體征不支持診斷的特征是
A.嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)急性膽管炎征象
B.惡心、嘔吐
C.發(fā)病12~24小時(shí)常有明顯黃疸
D.糞便中可有排蟲(chóng)史
E.疼痛間歇性發(fā)作
【正確答案】C
【答案解析】因?yàn)橄x(chóng)體圓滑活動(dòng),不易完全堵塞膽道,所以黃疸出現(xiàn)晚。后期繼發(fā)感染及炎癥引起膽管梗阻可伴有明顯黃疸。
想要了解更多核心考點(diǎn)、高頻考點(diǎn)、練習(xí)題,可以前往外科輔導(dǎo)課程查看,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家提供2022年外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)視頻,專(zhuān)業(yè)師資授課,科學(xué)制定復(fù)習(xí)計(jì)劃,更有專(zhuān)業(yè)老師在線(xiàn)答疑! 點(diǎn)擊了解更多>>
以上“外科主治考生練習(xí)掌握!膽道寄生蟲(chóng)考點(diǎn)速記&題目演練!”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理,希望對(duì)大家有所幫助,更多資訊請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!
推薦閱讀:
天
官方公眾號(hào)
微信掃一掃
官方視頻號(hào)
微信掃一掃
官方抖音號(hào)
抖音掃一掃